老年人子宫肌瘤的治疗
老年人子宫肌瘤的病因
雌激素分泌增加(35%)；
雌激素分泌增多，随着更年期的到来，中年女性开始出现？雌激素控制期？。在这个时期，女性本身因为家庭和工作的双重压力，更容易抑郁，促使雌激素分泌增加。此外，长期服用含高雌激素的避孕药，减肥、美白等激素类药物，食用被高激素污染的食物。这些都是导致子宫肌瘤的重要原因。这也是导致子宫肌瘤的重要原因。
更年期提前(25%):
女人一生中原始卵泡的数量是有限的，排卵期约为30年。在怀孕和哺乳期，由于激素的作用，卵巢排卵暂停到哺乳期的第4 ~ 6个月，使排卵量推迟一定时间，有生育史的女性进入更年期的时间会更晚。而不孕妇女如果没有及时有效的孕激素保护，很容易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
性功能障碍(15%):
长期性生活紊乱容易导致激素分泌紊乱，导致慢性盆腔充血，诱发子宫肌瘤。
老年子宫肌瘤的西医治疗
治疗一定要根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等等。
1，跟踪观察
如果肌瘤较小且无症状，一般不需要治疗，尤其是接近绝经年龄的患者，雌激素水平较低，肌瘤可自然缩小或消失，每3-6个月随访一次；如果随访时肌瘤增大或症状明显，会考虑进一步治疗。
2.药物疗法
孕2个月肌瘤小于子宫大小，症状不明显或较轻，接近绝经年龄，一般情况下不能手术者，可给予药物对症治疗。
(1)雄激素:可拮抗雌激素，使子宫内膜收缩，直接作用于平滑肌，使其收缩减少出血，使更年期患者提早度过更年期。常用药物:丙酸睾丸酮25mg肌肉注射，每5天1次，月经来潮时每天1次肌肉注射25mg，共3次，每月总量不超过300mg，以免造成阳刚之气。
(2)黄体生成素释放激素类似物(LHRH？):能抑制垂体和卵巢的功能，降低雌激素水平，适用于小肌瘤的治疗。怀孕2个月子宫大小)、月经量增加或周期缩短、更年期或接近更年期的患者。LHRH？每日肌肉注射150mg，持续3 ~ 6个月。使用后患者月经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也有所缩小，但停药后逐渐增大，恢复到原来的大小。副作用是围绝经期综合征的症状，如潮热、出汗和阴道干燥。LHRH？不适合长期连续使用。长期服用会导致雌激素缺乏和骨质疏松。
3.外科疗法
如果孕2.5个月肌瘤大于子宫大小或症状明显，往往需要手术。手术方法如下:
(1)肌瘤剔除术:适用于35岁以下未婚或已婚，希望保留生育功能的患者。更多的腹部或腹腔镜子宫肌瘤切除术。经阴道或宫腔镜切除突出于宫颈或阴道的粘膜下肌瘤，24 ~ 48小时后通过蒂根部缝合或血管钳夹取血管钳，或直接取出。
(2)子宫切除术:如果肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生殖功能，或怀疑恶变，子宫次全切除术或全子宫切除术可行。50岁以下，卵巢外观正常者，可保留卵巢。
中医药治疗老年子宫肌瘤
第一，中医治疗
1.根据子宫肌瘤血气失衡的特点，治疗时应区别气血、新病或久病。若因气致病，则以理气解郁为主，调血为辅；病在血时，以活血化瘀、散结为主，辅以理气。新疾犹盛，可攻可破；久病衰微，宜攻宜补，宜攻宜伐，孰宜？一半失败？不要强攻硬砍，以免损伤元气。如果结石不够坚固，不能切开，就要用西医手术把它抬起来，先把真邪消除，再把它补上。
2、本病的治疗，可采用药物和非药物疗法，新发疾病、气虚疾病，应以行气活血的方法治疗；久病、血液病或痰凝，病情较轻，肿块尚小，宜用活血化瘀消症法治疗。病情严重，且肿块较大，正气逐渐下降。应采用手术切除，去除致病因素后再进行调整。
第二，辨证论治
1，气滞
治疗方法:行气导滞，活血消症。用户香菱丸修改。
木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香可水煎，或制成水丸口服。月经不调加丹参、香附。白带中加入茯苓、薏苡仁、白芷；剧烈腹痛加延胡索、田七。
2.血瘀
治疗方法:活血化瘀，消症散结。用归脊茯苓丸加减。
处方桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁。可水煎服，也可制成细粉，制成水丸口服。月经过多或崩漏，加蒲黄、五灵脂；白带时加入过多的薏苡仁和白芷；腹痛剧烈加元胡、乳香、没药；月经量少或闭经者加牛膝、紫茎泽兰，肿块明显。如果是推挤，可以加祛瘀散结药、水蛭、毒刺。
3.痰湿
气、痰、症治。用陈二汤调味。
该方剂由半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、三棱、莪术、木香、苍术和甘草制成。脾虚者加党参、白术；除去香附、苍术、败酱草和红藤。
中成药
(1)归脊茯苓丸:活血化瘀，缓解症状。适应症:女性下腹部有肿块，引起疼痛和腹部绞痛。或因闭经、白带等引起的腹胀疼痛。对子宫肌瘤有很好的治疗效果。6g蜜丸，1次1粒，每日1次，口服。喝温水。
(2)大黄虫丸:具有活血化瘀、通经活络、消肿清热的功效。主治:瘀血阻滞，腹部包块，皮肤甲癣，腹部包块。口服蜜丸3克，每次1 ~ 2粒，每日l ~ 2次，温开水送服。
第三，针灸
治疗方法以气滞为主，疼痛无定所，肿块可移动。体针疗法用于行气活血，化瘀止痛。
取中脘、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，泻法，捻转插，留针20分钟，每日1次，10次为一个疗程。
第四，家庭自我治疗
1，按摩
患者仰卧，施术者站在身旁，用拇指揉神阙、气海、关元、舒天、海斯、惠来、子宫、七冲、雪海、三阴交，每个穴位持续1分钟，然后用手掌揉，再放置小腹部，顺时针揉36次，再逆时针揉36次，最后使用。
2.施药方法
①将透骨草、独活、白芷1、鳖甲、三棱、莪术、丹参、红花、赤芍、* * *卷成粗粉，放入布袋中，蒸熟后温熨小腹，每日1 ~ 2次，每次20 ~ 30分钟，每袋可连续使用5 ~ 7次，65438。
②将蜣螂、威灵仙分别焙干研成粉末，然后用适量黄酒敷于脐部，外贴膏药，每日65438±0次，每次约65438±0小时，经期停用。
③将天南星、白芥子、厚朴、半夏、枳壳、白芷、艾叶、葱白、* * *研成粗粉，放入布袋中，喷水，蒸半小时，趁热熨脐下，每次20分钟。每剂可连续使用5至7天，10次为65433。
(4)半夏、葱白、* *捣成泥，敷于脐上，盖伤湿膏，每日一变1，5天为一疗程1。
3.家庭疗法
(65，438+0)遵医嘱口服子宫肌瘤散，每日三次，每次65，438+0.5g，观察疗效三个月。
(2)取王不留行、夏枯草、生牡蛎、紫苏，水煎，每日或隔日服用1剂，30剂为一疗程。
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1.子宫肌瘤的症状与治疗
2.子宫肌瘤的危害及治疗
3.小子宫肌瘤的治疗
4.子宫肌瘤的中医药治疗