双城市医保局电话是多少?

双城市医保局电话53122514。

联系人:李贵君

行政区划:230182

地址:黑龙江省双城市双城镇昌盛街

区号:0451

1.医保局的职能范围是什么?

1.贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险和医疗救助的法律、法规和政策。拟订与地区医疗保障有关的政策、规划和标准;

2、组织制定和实施医疗保险筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保险待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,建立全区统一的医疗保险制度。组织制定和实施长期护理保险制度改革计划;

3.组织制定和实施医疗保险基金监督管理办法,建立健全医疗保险基金安全防控机制,推进医疗保险基金支付方式改革,承担区级医疗保险基金监督管理相关工作;

4、执行上级医疗保障部门制定的药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医疗保险目录、支付标准和收费标准等政策,实行动态调整机制。根据授权组织制定医疗服务项目收费政策。建立价格信息监测和信息发布制度;

5、贯彻执行上级医疗保障部门的药品、医用耗材招标政策并组织实施;

6.制定定点医疗机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保险信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保险范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保险领域违法违规行为。

二是医疗保障局成立后,将成为药企和医疗器械企业最关心的政府部门。原因有三:

1,市场准入

对于国内医药行业来说,什么是市场准入?狭义上可以理解为:招标,进医保。

如果药品不能通过招标,就意味着失去整个医院市场。再者,如果药品未能进入医保目录,即使通过招标,也会对其市场产生非常巨大的影响。

招标和医保目录都是市场准入,但现在这两项权利都在医保局手里,重要性不言而喻。

2.严格控制用药。

医保控费显然是2018的关键词。在医保控费的大动作下,对于药企来说,进入目录只是一道门槛,医院准入和医保支付标准才是最重要的。

医保局有从源头上控制费用的权利,对之前大量使用的药品和辅助药品会有直接的控制权。此外,在医保支付标准下,将促使医院在合理用药的基础上,使用成本最低的药物治疗患者。未来在医保环境下,各方利益的博弈会更加明显。

3、直接确定药品价格

此前,对于药品价格,国家发改委负责定价,人力资源和社会保障部负责医保目录,卫计委负责招标采购,最后由医保支付。因此,医疗保险的压力越来越大。

如今医保局接手药品招标采购,一方面体现了“谁付费,谁交易”的原则,另一方面在现实的医保资金下,药品中标价格将与医保支付标准紧密捆绑,实现各方利益最大化。