我的耳朵里有回音。原来是太瘦了！

啊？这几天耳朵经常会突然觉得闷。打呵欠的时候感觉听不清别人的声音。当我说话时，我的耳朵似乎嗡嗡作响。这是怎么发生的？台北荣总耳鼻喉科主任肖安穗说，有些人平躺或低头后症状立即改善，就可能出现“耳咽管通畅”。日本著名艺人中岛美嘉曾因患有“咽鼓管开放症”而突然宣布暂停一切演艺活动。

不断听到你自己讲话的回声

小安穗说，成人的咽鼓管大约3厘米，连接耳朵和鼻子。它通常是关闭的，只有在吞咽或打哈欠时才会打开，以便中耳在打开的瞬间调节压力平衡。然而，如果咽鼓管是开放的，咽鼓管将继续开放。因为中耳与鼻咽相连，所以自己说话的声音会通过喉咙、鼻子和通畅的咽鼓管传到耳朵里，使耳朵感到闷热，当事人可以听到自己说话的回声。如果他说话声音大一点，回声就会大一点，甚至他的脸也会震动。

严重者部分气流通过咽鼓管直接进入中耳腔，使不自主呼吸声更加明显，患者常因听到自己的呼吸声而受到干扰。然而，虽然患者会感觉到耳塞和耳鸣，但他们的听力通常不会受到影响。

纸人是高危人群

临床上发现，耳咽管通畅的患者多为20 ~ 40岁的青壮年，男女比例约为1: 2，可能与很多女性的减肥习惯有关。很多女性被纸人误导，要求身体越瘦越好，或者突然变瘦了。后来去医院治疗才知道自己得了耳鼻喉科。

现代人压力大，焦虑，睡眠不足，也可能得耳咽管开放。患者在发病前经常过度劳累或熬夜。运动时大量出汗，上呼吸道病毒感染，三叉神经病变，胃食管反流，怀孕都可能得这种病。

耳咽管通畅可发生在一侧，也可同时发生在两侧。通常早上醒来时症状较轻，下午会越来越明显。有些病人只要平躺或弯腰把头放在膝盖上几分钟就能缓解症状。这是因为咽鼓管附近的软组织和肌肉充血肿胀，更容易闭合咽鼓管，但效果只是暂时的，时间长了症状又会出现。

有的患者鼻子向后吸气后会感觉舒服一点，因为鼻子吸气会把中耳腔的空气抽出来，造成鼻咽部暂时的负压，使咽鼓管可以闭合。但是，这仍然只是治标不治本，不舒服的感觉很快就会回来。而且患者会因为反复吸鼻子而使耳膜收缩，长此以往可能会导致中耳塌陷，甚至变成珍珠瘤。所以不建议通过鼻子吸气来改善症状。

耳咽管通畅的症状有时几天后自然好转，但如果持续不舒服，建议就医，先检查耳膜，接受听力检查和鼓室导抗图检查。

如果诊断是耳咽管通畅，最好的治疗是改善病因。如果是体重过轻引起的，会建议患者先增重。由于这类患者大多有睡眠不足和焦虑的症状，建议他们要有足够的休息，放松自己，适量运动，均衡饮食。只要调整好生活方式，一般一段时间后症状就会好转。

手术的治疗效果有限。