怀孕前？怀孕？产后胖妈咪的体重控制
重量类别
身体质量指数山脉
孕妇的体重增加范围
体重不足
<18.5
12.5 ~ 18公斤
正常重量
18.5~25
11.5~16kg
超重
25~29
7~11.5kg
脂肪
29岁以上
小于7公斤
双胞胎
-
15.9 ~ 20.4公斤
三个一组
-
22.7公斤
但亚东纪念医院妇产科主治医师孙旭东表示，台湾省的相关信息是基于美国妇产科医学会的数据，对东方人适用美国体型标准，已经放宽了很多空间。因此，孕妈妈要注意孕期的饮食习惯，尤其是肥胖妈妈，因为她们有足够的营养供给胎儿，所以不建议孕期体重增加超过7 kg。
据长期研究和医学统计，不孕不育的原因不仅仅是女方的问题，男方也可能有责任，但女方的问题约占三分之二，包括子宫肌瘤、输卵管阻塞、排卵失败等相关因素。肥胖导致的不孕症通常与母体排卵问题有关，而女性最重要的激素是雌激素和叶黄素，它们由大脑控制，也与脂肪组织分泌的雌激素一起调节。肥胖会影响分泌功能，干扰生理周期，从而引起排卵异常，影响怀孕。再者，肥胖者通常可能伴有多囊卵巢疾病，会引起排卵异常，或者根本不排卵，即使流产的概率也很高。但肥胖导致的不孕不育并不多见，也不是不孕不育中最难克服的问题。但是，肥胖女性要想身体机能正常，适当减肥是必要的。
怀孕前？怀孕？产后胖妈咪的体重控制妈咪的胖瘦与胎儿大小的关系理论上，通常胖妈咪怀上的胎儿会比较大，但胎儿大小主要与胎盘有关，脐带的粗细也决定了供给胎儿的营养量。如果要细看，还和血压是否正常输给营养有关。原则上，不管妈妈有没有吃饭，胎盘都会稳定地给孩子供应热量。孙旭东博士还举了一个例子。我曾经遇到过一个妈妈，怀孕期间体重只增加了3公斤，孩子却足足有3300克。可见，胎儿体重增加太少，也不算小。另外，肚子的大小不一定代表胎儿的大小，有时候因为胎儿躺着的姿势，以及母亲的身材、比例、视觉效果，都没有一定的标准。
孕妇分娩时的体重变化大致可分为以下几个因素──胎儿生长、羊水增多、胎盘脐带、母体增大、脂肪增多、胎儿的血液供应、其他正常组织的生长等。所以孕妇体重增加是正常的。以下是医生根据一般标准和临床经验列出的体重增加项目。孕妈妈不妨做个参考和对比:
通用标准(克)
宽松标准(克)
胚胎
3800~4000
4500
羊水
700~800
1000
脐带+胎盘
700
1000
母体水和血容量
4000~4500
5000
正常组织(肌肉/* * *)加减脂肪组织。
<1000
1000
共计
10200~11000
12500
孙旭东博士说，如果体重增加的正常范围是15 kg，如果以上各项都特别放松，高估了，总价值就只有12.5 kg，那么剩下的体重在哪里呢？最合理的解释是，剩下的长在母亲身上，值得所有孕妈妈慎重考虑。
胎儿体重和健康状况很多孕妇认为胎儿越大越好。其实也不完全正确。胎儿太小或太重都会影响健康。过大的胎儿可能会使母亲难以分娩。胎儿小不要紧，只要按时检查，确保健康健全就行。千万不要为了养胎儿而暴饮暴食，这样反而容易伤害妈妈的健康。
胎儿太小或太重都会影响健康。
怀孕前？怀孕？产后胖妈咪控体重解决怀孕迷思！自古以来，传宗接代就是女人的天职，老一辈对媳妇的要求也是从她们的长相开始的。所以传统观念总认为“大比就会生”，无非是希望顺产。毕竟生孩子算是一件大事。怀孕期间一直希望妈妈多吃点，强调“一个人吃，两个人补”，希望能顺利生下健康漂亮的胖娃娃。无论是自然分娩的外貌条件，还是传统的孕期膳食补充的观念，都是正确的吗？
“* * *大”是不是更容易出生？早期因为医学不发达，一直认为* * *生个大宝宝比较容易，但生产和分娩是否顺利，正确来说应该取决于“骨盆内部结构”而不是“* * *”的外观──因为骨盆的大小和形状会直接影响生产的难易程度。如果骨盆出口是圆形的，由于开口狭窄，是最困难的。当然，骨盆的形状在外观上是很难看出来的。
在早期生产之前，会用x光来判断是否可以自然生产，但现在这种做法已经不那么流行了。孙旭东博士解释说，骨盆会在临近分娩时(大约37周)开始发生变化，一些孕妇甚至形容“耻骨弓有一种爆裂的感觉”，因为骨盆中有三块大骨头和韧带在临近分娩时会被牵拉变形。同样，瘦子也不一定难产，要等到生产时骨盆松动和整形成型条件协调，所以只是推测，并不完全正确。
* * *大对比只是推测，不完全正确。
“一人吃两人补”是多少钱？母亲摄入的营养会通过胎盘和脐带传递给胎儿，所以母亲吃的健康与否自然会影响胎儿的健康。不过，医生也提醒，现在一般人的营养已经很充足了，不要以强身健体、养胎为名，合理化的因为怀孕而摄入过多的营养素，这样会造成孕妇体重过重，或者产后很难恢复理想身材。如果饮食控制不当，不仅不能给胎儿补，还会造成产后难以减肥的窘境。记住怀孕期间，吃的要比体重多，相关的体重控制和营养摄入很重要。妈妈们也要注意养胎儿而不是养肉，不要因为想增加宝宝的体型而忽略了自己的体重。吃太多的食物对母亲和婴儿都没有好处，严重时可能会危及他们的健康。所以要及时控制体重，千万不要陷入“一个人吃饭”
根据上面的解释，孙旭东博士建议孕期体重增加过多的肥胖妈妈们积极控制饮食，少量多餐，多吃营养价值高、热量低的食物，有助于很好地控制体重，并注意均衡饮食和蛋白质的摄入，以免影响胎儿的发育，同时也避免体内积累过多的热量，日后身体难以恢复。如果影响生产，对妈妈或者医生来说都是负担。
1改善饮食习惯的营养来源是糖、脂肪和蛋白质。尽量不要碰甜食，因为糖分子最小，所以胎盘吸收最好。产妇摄入过多会造成脂肪堆积和肥胖；脂肪，大分子的相对吸热不会比糖好；蛋白质是人体细胞最重要的成分，是孕期最值得摄入的。你可以多吃蔬菜、瘦肉、水果和蔬菜，但应避免含糖量较高的水果，如柳丁、西瓜和芒果。
2不运动，多活动。怀孕期间，很少有人会要求孕妇减肥或者少吃东西，但是基本的活动是不可或缺的。需要简单的走路或者做基本的活动。即使呆在家里，也可以做一些轻量级的家务，保持四肢灵活。
怀孕前？怀孕？胖妈咪的产后体重控制胖妈咪可能遇到的怀孕情况孙旭东医生半开玩笑地说，真正肥胖的妈妈上产床会让医生有压迫感，但她也很认真地说，真的不建议孕妇体重增加太多，尤其是怀孕第七个月体重增加超过12kg，胎儿也会变大，这样就有可能顺产，会增加剖腹产的几率。此外，肥胖妈妈做分娩手术的风险也很高。如果不幸的话，
1剖腹产概率提高。一般来说，选择自然分娩会恢复的更快，不会留下疤痕，是很多妈妈首选的生产方式。通常生孩子的时候，医生会建议你可以先试试，但是肥胖也有可能导致骨盆脂肪组织丰富，使产道变窄，使宝宝可以通过的空间也被压缩。如果恰好遇到较大的胎儿，通过狭窄的产道会相对困难。另一方面，肥胖会削弱孕妇腹肌的收缩力。胖妈咪如果缺乏运动，会导致生产时无法发力，自然分娩困难。如果临时决定剖腹产，胖妈妈的腹部组织通常比一般人厚，容易影响剖腹位置，时间拖久了也会有风险。另外，剖腹产后的疤痕，虽然得益于现代技术的进步，通常不会留下明显的痕迹，但是瘦妈妈可以很漂亮的开手术，伤口可以藏在头发下面，胖妈妈可能只会藏在腹部的脂肪褶皱里。如果容易出汗，对伤口恢复更不利。
选择自然分娩，有助于更快恢复，不会留下疤痕。
二是容易造成产妇并发症。除了对自然分娩的负面影响外，肥胖还可能伴有内分泌失调引起的相关并发症，包括糖尿病、高血压和高脂血症。此外，心血管疾病、心脏病、中风、脂肪肝、肝病的比例也会更高。以下是一些常见症状，供读者参考。
妊娠期糖尿病如果孕妇患有妊娠期糖尿病，通常会导致胎儿生长过大或发育迟缓，从而增加产妇分娩的风险。孩子出生后，也可能遗传母亲的血糖异常。
妊娠高血压多发生在初产妇或多胎妊娠，是一种常见的妊娠疾病。由于血液循环不畅，母亲无法顺利通过胎盘供给胎儿所需的氧气和营养，会造成婴儿发育迟缓，严重时会造成死胎。
如前所述，超重的妈咪会增加难产的几率，因为过厚的体脂会削弱肌肉弹性，如果宫缩较弱，容易延迟分娩，延长分娩时间；另一方面，产道会更小。如果宝宝太大，可能会造成肩难产，紧急情况下可能会造成宝宝骨折等问题。
还可能出现其他妊娠毒血症、子痫前期、羊水栓塞、产后出血等相关问题，无论以上哪一种都可能危及母婴健康，所以要特别小心。
医生补充说，大量研究发现，肥胖妈妈生下的孩子将来患相关疾病和问题的比例更高，所以肥胖妈妈们真的要小心注意控制体重，并在产前检查时了解胎儿的健康状况，做好生产评估。
怀孕前？怀孕？产后胖妈咪体重控制注意事项胖妈咪在产后半年内会逐渐恢复到生产前的状态。产后和坐月子后的六周是瘦身的最佳黄金期。想减肥的胖妈咪可以通过母乳喂养获得很好的瘦身效果，尤其是初乳中含有免疫球蛋白，所以吃母乳的新生儿更不容易感冒，这是配方奶无法比拟的优势，一个人吃两个人真的很好。
据医学研究，哺乳和产后哺乳会消耗大量体力。母乳喂养平均一天可以消耗800 ~ 1000卡路里左右。母乳喂养本身就是最好的减肥方式。许多母亲在哺乳期间体重下降，她们的孩子吃得健康。妈妈也可以减肥，快速恢复身材。当然，接下来的一个月做得好也有助于分泌乳汁，但不要吃得太多，以免体重下降，体重增加。
瘦不下来怎么办？我生孩子前就超重了，不能因为生了孩子就瘦下来。简单来说，如果真的想减肥，就要从孕期开始控制。虽然没有人会要求孕妇减肥，但是饮食的调整还是要靠自己。如果我生完孩子不能减肥，准备再要一个宝宝，我还是会再次经历上面讨论的问题和影响，我必须承担同样的怀孕和分娩的风险。所以，为了孩子的健康，也为了我自己，饮食控制是我一生都要关注的重要话题。
孙旭东学历:高雄医学大学医学系，辅仁大学基础医学研究所博士班经历:妇产科住院医师，主任医师，临床研究医师，台湾省妇产科医学会腹腔镜专家，中华民国围生期医学会专家现任职务:亚东纪念医院妇产科专职主治医师，国立阳明大学医学部讲师