什么注射可以减肥?什么针剂可以抑制人的食欲?
埃米尔
安非拉酮
奥利司他
苯并三唑
对氯苄胺
氟苯丙胺
汾美曲琴
芬他明
马吲哚
西布曲明
右旋安非他明
苯苄胺
安非他明
以下是详细介绍,请大家看看,想一想:)
1.安非他明:
安非他明问世后,它最大的用途之一就是治疗肥胖。有些食欲抑制剂多与安非他明有关,多为中枢神经系统兴奋剂,也有代谢作用。下丘脑中有一个饥饿(或进食)中枢有JBOY3乐队肾上腺素受体,而饱食中枢有一个肾上腺素受体。安非他明和结构相似的药物直接作用于饱腹中枢,导致食欲不振。这种效应已经在动物身上得到证实。
2.Amires Aminorex:
已证明该药可引起阻塞性肺动脉高压并导致死亡,表现为爆发性、快速发展为疲劳性呼吸困难、胸痛、疲劳性虚脱,无肺血管疾病的通常病因。其他食欲抑制剂也可能并发原发性肺动脉高压。肺动脉高压有两例,其中1例在6年前使用此药,1例在服用8年后才发现此病。对75名有原发性肺动脉高压症状的患者进行了平均9年的随访,其中46名患者有服用食欲抑制剂(单独或与其他食欲抑制剂联用)的历史。无论是否服用食欲抑制剂,他们的长期存活率没有差异。22例食欲抑制剂所致原发性肺动脉高压患者的主要症状为呼吸困难(22例)、心律失常(20例)、周围性水肿(18例)、头晕(15例)、紫绀(14例)、胸痛(65438+)。约30%有食欲抑制剂服用史的患者可以缓解其长期症状,因为食欲抑制剂引起的原发性肺动脉高压患者比非药物引起的患者适应更好。
3.安非拉酮安非拉酮:(二乙基丙酮)
反作用
这种药物的不良反应发生率很不一致。一组90名肥胖者的发病率与安慰剂组相似。一组95例,每日三次,每次25毫克,疗程65438±06周。主要的不良反应是紧张。121例肥胖患者给予短效制剂,平均4.4个月,随访3年以上。不良反应发生率小于9%,2例为恶心、头晕,2例为紧张、心悸,3例因恶心、失眠、感觉异常而停药。102例用长效制剂治疗16周,出现紧张、紧张、恶心、头晕、口干。采用双盲法对50例孕妇进行缓释制剂治疗。主要不良反应为欣快、出汗、兴奋和心悸。另一组75名孕妇有紧张和失眠症状。这些报道的不良反应并不严重,不需要停药。据报道,这种药物具有成瘾性,并有精神病症状,但很少见,与苯丙胺或苯基戊四氮相比不太常见。一组20名超重妇女接受了6周的饮食和该药物75 mg/d的治疗。至少有一次口干的有65,438+02例,头痛6例,紧张或易怒5例,便秘4例,恶心呕吐3例。有12例尿酮体阳性至少1次,5例无不良反应,仅1例在第3周因心慌停药。这种药物对中枢神经系统的影响不如右旋安非他命常见。78必须停止使用安非他明和苯那明的病人可以继续用这种药物治疗。如果他们每天早上服用,失眠并不常见。这种药物75毫克与地西泮10毫克联合使用比其他任何食欲抑制剂的不良反应都少。但约50%的患者有不良反应,如口干、紧张和轻度抑郁。
不良反应的预防和处理
(1)精神抑郁症、癫痫、孕妇禁用。
(2)由于对心血管系统影响较小,可用于轻度心血管疾病的肥胖患者。
(3)甲亢患者慎用;高空作业和驾驶员的小心使用;青光眼患者慎用。
(4)治疗期间应采用低热量饮食。
(5)治疗期间不宜间断服药;虽然不会上瘾,但是长期使用,尤其是过量使用,会导致依赖,所以不能突然停药。
奥利司他奥利司他:
本品是一种长效、强效的特异性胃肠脂肪酶抑制剂。与胃和小肠腔内的胃脂肪酶和胰脂肪酶的丝氨酸位点形成价键,从而使酶失活,起到治疗作用。灭活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解成可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。这种药物不需要被全身吸收就能发挥药效。
不良反应主要引起胃肠道不良反应,与药物阻止脂肪吸收的药理作用有关。常见的不良反应有油斑、胃肠排气增多、大便尿急、脂肪性大便、脂肪性腹泻、大便次数增多、大便失禁。随着膳食脂肪的增加,上述情况的发生也相应增加。应告知患者胃肠道反应的可能性以及如何正确处理,如改善饮食结构,特别是控制脂肪含量。低脂饮食可以减少胃肠道副作用的可能性,有助于患者检测和调整自己的脂肪摄入量。这些胃肠道不良反应通常是轻微而短暂的,它们出现在治疗的早期(前3个月)。大多数患者只有一种不良反应表现。通常,服用该药的患者的胃肠道反应为腹痛/不适、胀气、水样便、软便、直肠疼痛/不适、牙齿和牙龈不适。观察到的其他罕见不良反应包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、流感、头痛、月经失调、焦虑、疲劳和尿路感染。上市后偶有本品过敏报告,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏反应。
在对孕妇和哺乳期妇女进行的动物繁殖研究中,未观察到与奥利司他相关的胚胎毒性和胚胎畸形。动物研究中未发现胚胎畸形,预计奥利司他不会对人类产生致畸作用。在任何情况下,在没有临床数据的情况下,不建议在怀孕期间服用该产品。尚未研究奥利司他是否会在人乳中分泌。因此,哺乳时不应服用本品。
儿童用药尚未研究本品对18岁以下儿童的安全性和疗效。
尚未报告本品过量引起的不良反应。对正常体重和肥胖者的研究表明,每日三次口服本品800mg和400mg,共15天,未见明显不良反应。且肥胖者已服用本品240mg,每日三次,持续六个月,未见明显不良反应。如果出现严重的用药过量,应观察患者24小时。根据人体和动物实验,奥利司他抑制脂肪酶引起的全身反应是迅速和可逆的。
药物相互作用在药代动力学研究中,未观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英、他汀类药物或华法林之间的药物相互作用。据观察,与本产品一起服用时,维生素D、E和β-胡萝卜素的吸收会减少。如果需要补充多种维生素,应在服用本品后至少2小时,或睡前服用。同时服用本品时,观察到环孢菌素A的血浆浓度降低。因此,本品与环孢素A同时给药时,应加强环孢素A血药浓度的监测。
不良反应的预防和治疗患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积以及对本品或药物制剂中的任何其他成分过敏的患者禁用。经过不超过两年的奥利司他治疗,大多数患者的维生素A、E、K和β胡萝卜素水平仍在正常范围内。为了保证营养充足,可以考虑补充多种维生素。应该教育病人遵循饮食指南。当本品与高脂肪饮食(如一天2000卡路里,30%以上由67g以上的脂肪供给)结合时,胃肠道反应的可能性会增加。每天的脂肪摄入量应该分布在三餐中。当本品与高脂肪含量的膳食一起服用时,胃肠道反应的可能性增加。在二型糖尿病患者中,这种药物可导致体重减轻,并常伴有血糖控制的改善,因此有可能或有必要减少口服降糖药(如磺脲类)的剂量。
4.苯并三嗪对二甲四嗪:
该药的不良反应包括舌炎、口腔炎、口干、恶心、腹痛、肌肉挛缩、便秘、排尿困难和头痛。这种药物在人体内代谢成苯甲肼,在一些国家被滥用。
5.对氯丙胺氯丙胺:
该药的T1/2约为5天,连续用药后有蓄积风险。这种药物对中枢神经系统的兴奋作用不如右旋安非他命,出现头晕、震颤、焦虑、紧张和失眠的情况也不常见。服用此药后,患者嗜睡,还可能出现肺部并发症。它可以降低收缩压,而芬特明可以增加心率。25名患者服用这种药物25mg,一天三次,便秘和口干的发生率高于其他食欲抑制剂。另一份报告称,使用芬特明的志愿者除了失眠、体力活动增加和排尿增加外,便秘和口干也更常见。
6.芬氟拉明:
(氟安非他明、Obedrex、黄松)
芬氟拉明在结构上与安非他明相似,但通常的剂量不会兴奋中枢神经系统。在双盲研究中,主要不良反应为镇静和嗜睡、腹部不适和口干,一般不严重,很少需要停药。大剂量时,上述反应更为严重和常见,特别是嗜睡和腹部不适,包括腹部绞痛;头晕、头昏、头痛虽然不常见,但偶尔严重。未发现过敏反应和致癌作用的报告。
少数心血管系统患者可出现血压升高或加重,停药后血压恢复正常。再次用药时血压不一定会再次升高。
2名呼吸系统女性在使用该药8个月后出现进行性肺动脉高压,停药后症状和心电图所见消失。其中1例重新用药后出现症状。因此,任何患者在使用这种药物时,都应定期观察运动耐量是否降低。
镇静、嗜睡、头晕和头痛在神经系统中很常见。9名健康人连续三周每天服用80 mg * * *的药物。有些人在服用后的第一周出现注意力下降、失眠、冷漠、解体等症状,但情绪没有变化。抑郁症可在治疗期间发生,但最常见于突然停药后的几天内。约20%的患者在突然停药后会出现头晕、恶心、焦虑等症状。突然停药后可出现抑郁或兴奋性,可能是血清素迅速减少所致,因为这种药物的中枢作用是由血清素介导的。慢性精神病人在服用40或80毫克这种药物后进入正常睡眠,但几小时后由于一种不安的特殊感觉而醒来,直到天亮才能再次入睡。1例白天吃了2片这种药,晚上做噩梦;第二天早上换成1片,噩梦就消失了。50名肥胖女性用此药治疗20周以上,逐渐增加至每天160mg,之后减少,约一半患者多梦。据报道,梦随着小剂量而增加。在易感患者中,该药可诱发精神病,已报告躁狂和精神分裂症1例。1例有精神分裂症病史,用吩噻嗪和丙咪嗪治疗2年。每天给这个药40mg后的第三周,精神分裂症爆发了,可能是因为药物之间的相互作用。1例43岁女性服用本药1片,头颈后移,伴有舌、喉肌痉挛;没有支气管痉挛或其他身体异常;静脉注射苯海拉明后立即恢复。偶尔有报道称男性患者服用此药后出现阳痿,停药后消失。大剂量(每天240毫克)时,性欲减退的发生率很高,尤其是女性。
消化系统会出现腹泻、口干和恶心。
造血系统1例46岁女性用此药治疗,血红蛋白降至5.1g%%,直接Coombs试验阳性。泼尼松输注后,库姆斯试验转阴,患者康复。文献中仍有2例该药与普萘洛尔合用引起贫血。
内分泌和代谢该药能显著和轻度改善糖耐量,降低空腹血胆固醇和13脂蛋白。这种药物的所有代谢作用都是轻微的,其临床重要性值得怀疑。偶尔瑟瑟发抖,磨牙,秃顶。肝病的风险会影响这种药物的代谢。有内源性抑郁倾向的人最好避免使用该药。
过量的范围是30 ~ 90片,相当于. 400 ~ 800 mg,可引起中毒。临床表现,常见嗜睡、半昏迷伴肌肉痉挛和寒战。其他症状包括瞳孔散大无反应、眼球震颤、反射亢进、颏部震颤并可能出现高热(可能是主要表现),可迅速自然恢复。据报道,儿童因中毒导致心室颤动或心脏骤停而死亡。1例17岁女孩在服用1600mg后3小时死亡,部分在服用1200mg缓释剂后3小时死亡。主要临床表现为激越、心动过速(迅速发展为心律失常)、惊厥、心脏骤停。
在438名吸毒者中,有60人有吸毒史。此外,有8例被报告患有精神疾病,每日服用240毫克。使用本药6 ~ 12个月后,可出现食欲减退的耐药性,对不良反应的耐受性很快出现。
在药物相互作用的动物实验中,这种药物与氟烷相互作用。1使用该药的女性在麻醉过程中死亡,因此术前一周应停用该药。本品与单胺氧化酶抑制剂合用可产生急性精神障碍。
不良反应的预防和处理
(1)精神抑郁症、癫痫、孕妇禁用。
(2)严重心律不齐、高空作业人员、司机等。应谨慎使用。
(3)治疗期间不要间断服药,在疗程的最后4 ~ 6周逐渐减量,直至停药。不宜突然停药。连续用药时间不宜超过6个月,否则容易产生耐药性和依赖性。
7.芬美曲秦苯甲川:
(Preludin)
这种药物的平均剂量可以被视为紧张,过度兴奋,愉快和失眠,但它比右旋安非他命更不常见。还有头晕、头痛、恶心、口干、荨麻疹。高剂量时不良反应更明显;妄想型精神病可能发生在瘾君子身上;而且长期服用有时会导致精神病症状。此药中毒可引起脑病事故。长期使用发现2例中枢神经系统损害,1例为弥漫性损害,1例为偏瘫和感觉运动性失语。据报道,孕妇服用这种药物,在极少数情况下,新生儿有先天性缺陷。这种药物在一些国家被广泛滥用或误用,有时通过静脉注射。服用这种药物,以前的吗啡成瘾者会感到舒适和过度自信。
8.芬特明:
(米拉蓬特)
这种药物在兴奋中枢神经系统方面的不良反应小于右旋安非他命。177例中,16例(9%)因不良反应停药。在13名年轻健康志愿者中,有2名因不耐受而停用。失眠是最常见的不良反应,一组发生率为19.9%,安慰剂组为6.2%。1例26岁精神分裂症女性,一次服用240mg后,出现急性精神结构破坏,伴有瞳孔散大、心动过速、焦虑。1例32岁男性服用此药4个月(剂量不详),出现致死性肺动脉高压。
9.马吲哚:
(Sanorex)
不良反应该药为三环类化合物,具有兴奋中枢神经系统的作用,与苯丙胺颇为相似。23例给予大剂量(6 mg/d),30%患者出现中枢神经系统反应。然而,22名安非他明依赖患者被给予这种药物,引起轻微的安非他明样作用。治疗剂量不产生精神快感,成瘾性比安非他明小,无戒断反应报道。274例中最常见的不良反应为口干、恶心、失眠、便秘、头痛和头晕。4例出现焦虑和嗜睡。开始用药后不良反应发生率较高,治疗12周后逐渐下降。采用双盲法对50例肥胖患者进行了研究。不良反应轻微,如口干、便秘等。仅有1例出现血管神经性水肿,其余1例出现周围性水肿和呕吐。另一组60例肥胖患者采用双盲法治疗12周,不良反应很轻,只有失眠和恶心。当药物长期使用并同时给予低热量饮食时,不良反应的发生率高且严重。在40名控制稳定的肥胖糖尿病患者中,只有少数人在用这种药物治疗时出现轻度口干和头晕。在使用这种药物3周后,健康人表现出注意力下降,但情绪不佳。外周不良反应多于中枢性不良反应,对体位性血压和心率无影响。然而,也有报道称,药物依赖性心率增加,这可能是由于苯丙胺类药物的作用。用这种药治疗的女性,约有5%有壮阳作用,但其他研究人员没有证实。
不良反应的预防和处理
(1)对本品过敏者禁用。
(2)严重肾、肝、心功能不全、心律失常、严重高血压、过度兴奋和青光眼患者禁用。
(3)服用同时禁用的抗高血压药物如胍乙啶、甜菜碱;使用期间或使用后两周内不要服用单胺氧化酶抑制剂。
(4)禁止器质性疾病引起的肥胖。
(5)胰岛素和降糖药物的使用可能会影响糖尿病患者的疗效,因此在治疗过程中应监测患者的代谢状况,必要时应适当调整胰岛素和降糖药物的剂量。高血压患者使用时要注意血压监测。
(6)可能增加外源性儿茶酚胺的作用,故使用肾上腺素类药物时应密切监测患者的心血管系统反应。
(7)它令人兴奋,驾驶员或机器操作员应谨慎使用。
(8)不要超过规定的最大剂量来试图增加疗效。正常疗程一般为2 ~ 3个月,部分病例在短疗程内取得显著疗效。服用前后宜做血象、肝肾功能检查。
10.西布曲明
反作用
(1)不良反应为口干、厌食、失眠、便秘。
(2)发生率≥ 1%的其他不良反应包括发热、心率加快、血压升高、呼吸困难、腹泻、肠胃炎。
(3)本品可引起肝功能异常,常随进一步治疗而消失,并有明确的剂量反应关系。
(4)此外,还可见肢体痉挛、紧张度增高、思维异常、癫痫发作、间质性肾炎、月经紊乱和外周水肿;关节炎、皮肤瘙痒、感觉异常、弱视等反应。
药物相互作用中枢神经活性药物:本品不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在开始使用这种药物之前,单胺氧化酶抑制剂应停用至少2周。同样,在使用单胺氧化酶抑制剂之前,应停用本品至少2周。
本品可抑制5-羟色胺的再摄取,故不宜与其他5-羟色胺类药物合用。
影响血压和心率的药物:正在服用含有去甲麻黄碱、麻黄碱或伪麻黄碱的药物的患者应慎用本品。
抑制细胞色素P450(3A)代谢的药物:临床试验表明本品与酮康唑、红霉素有潜在的相互作用,但作用不显著。
不良反应的预防和处理
(1)接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的患者禁用。
(2)接受其他中枢食欲抑制剂的患者禁用。
(3)神经性厌食症患者禁用。
(4)对本品成分过敏者禁用。
(5)血压不能控制或控制不好的高血压患者禁用。
(6)冠心病、心力衰竭、心律失常、中风患者禁用。
(7)严重肝、肾功能不全患者禁用。
(8)肥胖的治疗应以饮食控制和运动为主。
(9)库欣综合征和甲状腺功能减退引起的肥胖应排除在本品应用范围之外。
(10)有高血压病史的患者慎用。
(11)由于可能增加或加重胆结石的形成,胆结石患者慎用本品。
(12)本品可引起瞳孔散大,闭角型青光眼患者慎用。
(13)癫痫患者慎用,癫痫患者应停用。
(14)可能影响判断、思维或运动技能。
右旋苯丙胺:
(地塞米松,地塞米松)
这种药物有被滥用和成瘾的危险,它不再被普遍用作食欲抑制剂。吃了这种药后我感到欣快,但药效消失后我感到沮丧。在347例中,23%是兴奋的。这种药对每个人的作用是很不一样的,甚至有少数人会感到困倦。更年期女性容易嗜睡、易怒、悲伤,而不是欣快。交感神经过度兴奋引起的不良反应相当常见,但往往不严重。因为它会让人上瘾,所以我们在用它治疗肥胖时要小心。据报道,长期使用该药物数周后,可能会出现空腹血糖降低的高胰岛素血症。
苯异丙基苄胺:
该药抑制食欲,可因精神愉悦和其他中枢神经系统兴奋引起焦虑、失眠和头晕、胃肠功能紊乱(口干和厌食)和心血管变化。
希望我的回答能帮到你,祝你身材好:)