长生园生活馆:TENS低频脉冲理疗知识

一.定义

经皮神经电刺激疗法(外周神经粗纤维电刺激疗法)是一种通过皮肤向人体输入特定的低频脉冲电流来治疗疼痛的电疗方法。这是70年代兴起的一种电疗，在缓解疼痛方面取得了很好的效果，因此在临床上(尤其是美国)得到了广泛的应用。

二、身体特征

TENS疗法与传统神经刺激疗法的区别在于:传统电刺激主要刺激运动纤维；TENS是用来刺激感觉纤维的。

第三，？治疗机制

1.门控学说认为TENS是一种使粗纤维兴奋的刺激物，粗纤维的兴奋关闭了疼痛的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验表明，频率约为100Hz、波宽为0.1ms的方波是激发粗纤维的合适刺激。

2.内源性吗啡样物质释放理论？一定的低频脉冲电流刺激可能激活脑内内源性吗啡样多肽神经元，引起内源性吗啡样多肽释放，产生镇痛作用。

3.促进局部血液循环:TENS不仅能缓解疼痛，还能促进局部血液循环。治疗后局部皮肤温度上升65438±0-2.5℃。

四、设备和处理方法

1.电极放置方法如下:

(1)在一个特殊的点？也就是触发点，相关的穴位和运动点。因为这些特殊穴位的皮肤电阻低，对中枢神经系统的输入密度高。这些点是放置电极的有效位置。

(2)在病变的同一节段上？因为电刺激可以引起同一节段内啡肽的释放来缓解疼痛。

(3)放置于颈上神经节(乳突下C2横突两侧)或颅骨通电流均可达到良好的镇痛效果。2.频率的选择要看患者感觉能缓解症状。

为了促进骨形成，应该使用1-2Hz。

慢性疼痛要用14 ~ 60hz治疗；

术后疼痛应为50 ~ 150Hz；

疱疹疼痛要用15 ~ 180 Hz治疗；

周围神经损伤后疼痛为30 ~ 120 Hz等。

一般主张患者应选择合适的频率。大多数患者的刺激频率为100Hz，T宽度为0.1 ~ 0.3 ms。

3.电流强度？以引起明显震颤而不引起疼痛为宜。一般15 ~ 30ma，视病情耐受程度而定。

4.治疗时间:治疗灼神经痛2 ~ 3分钟。一般是20分钟，也可以长到1小时或者几个小时。

动词 （verb的缩写）主要适应症和禁忌症

适应症:头痛、偏头痛、神经痛、灼痛性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、分娩痛、癌痛等。TENS对急性、慢性、神经性疼痛均有效，短期治疗疗效高于长期治疗。？(2)禁忌症

？1.？带心脏起搏器的病人。

2.？颈动脉窦。

3.早期孕妇的腰和小腹。

4.？局部感觉丧失和电过敏的患者。