鸡西市医保局的咨询电话是多少?
一.医疗保险的作用
1有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善将进一步推动社会进步和生产发展。一方面解除了工人生病无钱治疗的后顾之忧,让他们安心工作,从而提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面,保障能有效促进劳动者的身心健康,保证劳动的正常再生产。
2.调节收入差异,体现社会公平。医疗保险是政府通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费来调节收入差异,进行收入再分配的重要手段。
3.维护社会稳定的重要保证。医疗保险在经济上帮助患者,有助于缓解疾病带来的社会不稳定,是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。
4.推动社会文明进步的重要手段。医疗保险和社会互助的社会制度是在参保人之间分担医疗费用风险,体现了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明进步。
5.推进经济体制改革,特别是国有企业的福利改革。
二。医疗保险报销的范围
农村医疗保险报销:
1,门诊补偿:
(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。
(2)在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
(3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票所附处方限定为1元。
(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
2、住院补偿:
(1)报销范围:a .药品费用:补充检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3.重疾赔偿;
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,医疗费用一次性或全年超过5000元的,应进行阶段性补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1.65,438+0.000元。