求一种颗粒的名称,类似谷物,是植物提取物,粉末,非药用。据说一天喝一包就够人一天的营养了。
定义
历史
优势
小路
指示
禁忌征候
管饲的并发症及其防治
需要注意的事项
[编辑本段]定义
肠内营养(EN)是一种营养支持方式,通过胃肠道提供代谢所需的营养素和其他营养素。
[编辑此段]历史
通过鼻胃管提供营养的发展主要见于18年末,19世纪开始广泛应用。最早的肠内营养制剂Nutramigen于1942上市,用于治疗儿童肠道疾病。
化学式的改进主要得益于五六十年代航天工业的发展。配方化学成分明确,不含残留,无需消化即可吸收,堪称必不可少的饮食。应用结果表明,正常人在6个月内只需该元素即可维持正常的营养和生理状态。
[编辑本段]优点
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,人们逐渐认识到胃肠道不仅是一个消化吸收器官,也是一个重要的免疫器官。
正因如此,与肠外营养(PN)相比,EN的优势不仅在于营养物质直接通过肠道吸收利用,更具生理性、给药方便、成本低廉,而且有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性。因此,在决定提供什么样的营养支持时,首选en成为了很多临床医生的常识。
[编辑本段]方式
要看时间,精神状态,肠胃功能。
肠内营养有口服和导管输注两种方式,包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造口管。
[编辑本段]适应症
当胃肠道功能正常且安全时,应使用肠内营养。
①吞咽和咀嚼困难
②意识障碍或昏迷
③胃肠瘘
④短肠综合征
⑤肠道炎症性疾病
⑥急性胰腺炎
⑦高代谢状态
⑧慢性消耗性疾病
⑨手术前后纠正和预防营养不良。
主治特殊疾病
[编辑本段]禁忌症
麻痹性和机械性肠梗阻、活动性消化道出血和休克是EN的禁忌症。严重腹泻或严重吸收不良者也应慎用。
[编辑此段]管饲的并发症及预防
(1)机械故障
原因:它的发生往往与饲管本身有关,如管径的大小、材质等。吸入性肺炎是一种潜在的致命性并发症,可能由食管下括约肌损伤、大直径饲管移位或体位不当引起。
治疗方法:鼻饲时,患者头部应抬高30度,冲洗后lh可放平;鼻饲时胃残液回抽,如超过100ml,应暂停鼻饲或减慢鼻饲灌注速度。
(2)进料管堵塞
原因:鼻饲液浓度过高或匀浆未完全破碎。
处理方法:鼻饲后,用水冲洗管,确保管内无食物残渣。
(3)胃肠道并发症
腹泻是最常见的
腹泻原因:长期不进食、初期鼻饲、快速灌注、吸收不良、浓度过高、乳糖不耐受等。
治疗:第一次低浓度开始,逐渐增加浓度,减慢灌注速度;对于乳糖不耐受患者,应给予无乳糖配方奶粉。
(4)代谢异常
如脱水、水肿、钾和高镁等。,要注意观察,及时调整配方成分。
[编辑本段]注意事项
了解膳食的组成和制备方法
总体积不超过2000ml。
管饲时,头部和颈部抬起。
试管喂食后,用温水冲洗试管。