无植皮指法|案例二:男孩手指指向复杂,妈妈坚持多年,最后四指变成五指。
我妈到处求医问药,得到的建议要么不做,要么脱单。
并指有很多种类型,比如这个孩子就是一个很特殊的并指类型,属于复杂的完全并指。有些复杂的同义关系是指手指的末端有点融合,所以我们相互指代相对简单。但是孩子的并指是,从近端一段,中间一段,到最后一段,全部融合在一起,几乎看不见,融合成一根大骨头。这样的话,手术过程中会比较麻烦。
母亲问了很多地方,得到的建议要么不做手术,要么切除一个柱,相当于做了减容手术。如果去掉一个柱,术后外观还可以。但是母亲很难接受。她还有一线希望,想把手指分开,让孩子能有五个手指。
男孩的四个手指顺利“变”了五个手指,但在准备做二期手术时遇到了疫情。
母亲找到我们后,做了评估,认为可以手术分指,因为之前做过一些类似的病例,术后效果还不错。只是对于一般的并指来说,我们在手术过程中基本上只需要做一次一次手术就可以了,但是这个孩子的情况,就要考虑二次手术了。
因为这个孩子的骨头是完全融合的,我们把它分开,对面边缘的韧带和关节囊的结构是完全没有的,所以需要重建韧带和关节囊的结构。当时打算二期手术解决韧带和关节囊的问题,但是在准备做二期手术的时候遇到了疫情,无法如期进行二期手术。
孩子手指外观变了,二期手术矫正了,效果不错!
孩子来做二期手术的时候,一期手术已经快两年了,间隔时间更长。因为关节囊和侧副韧带不稳定,孩子手指的形状发生了变化。在第二次操作中,我们纠正了这些变化。手术后,孩子手指的形状和力线,包括关节活动度,都是可以的。拔完钉子,孩子就已经开始功能锻炼了。
面对特别复杂的手部畸形,尤其是并指畸形,我们其实是可以做一些工作的,但最终要想达到理想的效果,除了医生的努力,还需要家长的配合。这个孩子就是这种情况。尽管受到疫情的干扰,孩子的母亲还是坚持帮助孩子在家进行功能锻炼。一旦情况稳定,她马上带着孩子去做二期手术。虽然过程有点坎坷,但最后的结果还是令人满意的。