乳腺癌手术后要不要少动?_会导致淋巴水肿吗?

得了乳腺癌好难过,最后还得做手术。我妈说手术后要少运动,不然会得淋巴水肿。所以乳腺癌手术后要不要少动?会导致淋巴水肿吗?

乳腺癌手术后能活动吗?

乳腺癌居女性癌症发病率之首,但得益于医疗技术的进步,近年来乳腺癌的存活率也大大提高;但很多乳腺癌患者术后仍有少动、避免提重物、抱孩子、做家务的想法,担心淋巴水肿。淋巴水肿是指淋巴引流不畅,淋巴是身体组织液的循环系统,含有水分、蛋白质、营养物质和白细胞。这个系统分布于全身所有软组织,以淋巴结为循环通路的控制中枢。其实乳腺癌手术引起的淋巴水肿已经越来越少了。很多人认为运动越多,循环越快,可能会产生更多的淋巴液。如果不能排出体外,可能会导致肿胀,建议减少活动。但事实上,你越是不动,肌肉越有可能萎缩。相反,适当的活动或按摩会有助于排水。长期不动更容易引起疼痛和僵硬,降低生活质量。临床上很多乳腺癌患者术后不敢做任何事情,导致肌力下降,关节挛缩,肌肉僵硬,甚至变成五十肩,抬不起手臂,反而诱发水肿,陷入恶性循环。

淋巴水肿的原因

淋巴水肿的主要原因包括疾病和手术。比如白血病或淋巴病会产生大量的淋巴细胞或白细胞,导致淋巴结阻塞。有些手术可能还需要切除淋巴结,大部分是恶性疾病。如果已知淋巴结是癌细胞转移的来源,将同时切除淋巴结,以避免残留的恶性细胞。这样一来,排水系统的控制中枢就会被破坏,淋巴液无法排出体外,造成水肿。因为淋巴结主要集中在腋窝、颈腺和腹股沟,所以可能需要切除淋巴结,比如乳腺癌、甲状腺癌、头颈癌或者妇科手术。其中乳腺癌手术范围较大,且靠近肢体。在过去,人们认为淋巴水肿的几率更高。然而,与早期乳腺癌手术不同,淋巴结将尽可能根部雕出的。随着手术的完善,乳腺癌手术中同时切除的淋巴结会越来越少,甚至只有前哨淋巴结切除,也就是离乳腺癌组织最近、到达最快的几个淋巴结,影响会很小。现在比较常见的是疾病本身没有得到治疗,肿瘤已经进入淋巴系统,造成梗阻,比如乳腺癌晚期,但不是手术造成的淋巴水肿。症状包括发红、发热,甚至蜂窝组织炎,引起溃疡,有些严重的肿胀会变硬。

淋巴水肿的正确预防

1.采取防护措施:如患乳腺癌,应减少手术部位或上肢的虫咬、注射及伤口;同时,尽量不要佩戴饰品,如手镯、戒指等,减少淋巴循环的阻塞。所以,即使是夏天,也尽量穿薄长袖,除了避免受伤,还能减少日晒伤害。

2.减少局部温度变化:比如蒸气浴、热敷,因为温度变化会容易引起水肿,医生提醒。

3.饮食宜低钠高纤维:低盐可减少血管释放水分,减少淋巴生成。

4.运动(肌肉训练)+抬高患部:医生建议可以抬高患部做肌肉收缩。一是患部高于心脏,可以利用重力帮助反流;其次,肌肉力量训练可以缓解和预防淋巴水肿。但要记住,这个过程应该是温和渐进的,以避免皮肤破损、扭伤或拉伤。

比如双臂高举,拉弹力带;或用力握住并扭转弹性杆;也可以高举双臂,拿一个弹力球,前后拉伸前臂;即使你只是张开手,握紧拳头,你的肌肉也在收缩。

5.淋巴引流按摩:上肢淋巴引流按摩可将手臂高举,另一只手触摸疏通淋巴系统,从心脏近端开始,再从手臂远端慢慢带回到近端。每次做3~5分钟。