新生儿的脐带什么时候会脱落，脱落后父母应该如何护理？

脐带是母亲和胎儿交换营养和排泄代谢产物的重要通道。脐带断了之后，宝宝就成为了一个独立的个体，而断脐带的护理是一项非常重要的工作，也考验着很多家长。广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱指出，刚出生的宝宝小小的肚脐蕴含着很多知识，如果护理不当也会带来很大的麻烦。当发现宝宝脐带异常时，建议尽快寻求医生的帮助。是脐带没有脱落吗？强制脱衣是新生儿非常重要的护理内容。朱介绍，宝宝出生后，剪断的脐带剩余一端会进行结扎。刚出生的头几天，这个树桩一般会湿湿的，然后慢慢变干脱落。如果在此期间护理不好，会引起局部感染和出血，严重者可危及生命。

很多父母对脐带一般多久脱落感到不解，尤其是看到其他宝宝出生几天后脐带已经脱落，而自己宝宝的脐带还牢牢挂在上面。一般来说，大多数宝宝的脐带会在1到3周脱落。在等待宝宝肚脐脱落的这段时间里，家长需要做的是保持宝宝肚脐的干燥清洁，耐心等待其自然脱落，而不是试图强行剥离。干燥清洁的脐带护理是关键。最重要的是保持脐带的干燥和清洁。每次给宝宝洗澡后，充分暴露脐窝，然后用干净的棉签轻轻擦拭脐残端和脐轮。擦拭时注意脐带根部，然后是脐带及周围皮肤。平时给宝宝穿纸尿裤的时候，也要注意纸尿裤不要裹的太高，最好是脐带以下，以免肚脐被尿液和粪便污染。另外，有些家长担心衣服会摩擦肚脐，就给宝宝裹了一层脐带。其实这样是不利于肚脐局部通风的，不利于肚脐的自然干燥。更提倡的是给宝宝选择一件棉质宽松的贴身衣物。

脐带脱落前，爸爸妈妈要每天注意宝宝的肚脐，看脐轮是否红肿，脐区是否有异常分泌物，是否有出血，脐带是否已经脱落等。脐残端脱落后的最初几天，仍需继续观察脐区是否有异常分泌物和肉芽组织增生。如果发现宝宝脐部分泌物化脓或发臭，脐部周围皮肤发红，一碰就会哭。家长要提高警惕，尽早就诊，排除新生儿脐炎的可能。小脐疝2岁内可自愈。有的家长发现宝宝肚脐处鼓起一个1到2cm的小包，哭闹或腹胀时更明显。轻轻一按，可以看到这个小包收缩或被退回腹腔，按压时还能听到肠鸣声。这个小包就是常见的脐疝。

朱介绍，脐疝多发生在脐带脱落后的几周内，是新生儿和婴幼儿常见的先天性发育缺陷。脐疝是由于肚脐两侧的腹直肌和前后鞘的发育尚未完成而形成的一个弱环。婴儿哭闹等时，腹压增加，使小肠等腹部器官从脐环突出。当宝宝出现脐疝时，可以先咨询外科医生进行评估。一般来说，如果是直径在1cm左右的脐疝，随着腹壁肌肉的逐渐改善，2岁以内可以自愈。所以2岁以内的小脐疝一般可以不用特殊处理，有些小脐疝即使到了3到4岁还是可以希望自愈的。但如果脐疝直径大于2cm，经1年保守治疗仍未治愈，且有增大趋势或有疝嵌顿风险，建议手术。