哪种避孕方式比较好，我不想要长的。

第一，输卵管结扎

输卵管内侧与子宫相连，外端游离，但类似卵巢，卵子从输卵管运行至宫腔。

输卵管结扎术是将输卵管结扎，阻断卵子进入子宫的通道，从而达到女性永久绝育的目的的手术。该手术适用于期望永久绝育且无手术禁忌症的成年女性。只想要暂时或可逆避孕的女性不适合做这种手术。

*全身麻醉；

*在脐孔下缘作一长1~1.5cm的横形孤切口，伸入腹腔镜；

*输卵管双重结扎并切除；

*缝合皮肤切口。手术后几个小时病人就可以回家了。手术也可以在女性分娩后立即进行。

二、宫内节育器

什么是宫内节育器？

宫内节育器一般用防腐塑料或金属制成，有的还添加了一些药物(如释放雌激素或吲哚美辛)。宫内节育器有多种形状，如圆形、宫腔形、T形等。医生可以根据每个人的子宫选择合适的宫内节育器。

2.为什么放置IUD(宫内节育器)后可以避孕？

宫内节育器放入宫腔后，改变了宫内环境，不利于受精卵着床，影响精子的活动力和卵子在输卵管内的移动速度，达到避孕的目的。宫内节育器避孕有效率约为94-99%。

使用宫内节育器有什么好处？

它是一种长效避孕方法，有效期从一年到几年不等。宫内节育器被医生取出后可以再次怀孕。戴上环后，性交前不需要做任何准备。戴环的女性不会感觉到宫内节育器的存在，适合需要定期避孕的女性。

4.哪些人不应该使用宫内节育器？

生殖器畸形或肿瘤、痛经或月经过多、盆腔炎、淋病、有多个性伴侣的女性、严重贫血、心脏病和有宫外孕史的人不宜放置宫内节育器。一般由医生决定是否合适。

5.什么时候可以带宫内节育器？

基本上只要确定没有怀孕的可能，医生就可以放置宫内节育器。月经干净后的两三天内通常最适合戴环。产后六到八周做一次产后检查。如果医生认为合适，可以戴戒指。

6.放置和取出宫内节育器是否复杂痛苦？

放置和取出宫内节育器非常简单。首先，医生对宫内节育器进行消毒，然后用“环饲器”将她送入子宫。在退出“环形喂食器”并切断系有宫内节育器的尼龙线后，她被放置。取环时，只需轻轻拉动拉环尾部的尼龙线或用“取环器”将环拖出子宫即可。放置和取出宫内节育器时，通常只有下腹部轻微疼痛。

7.放置宫内节育器后可以立即避孕吗？

刚放置宫内节育器时，一些女性戴环容易怀孕，因此医生会在戴环后1至2个月指导她们使用体外避孕方法，以确保安全避孕。

8.带节育器后要不要定期检查？

常规检查应在佩戴后第一次月经来潮后进行。然后在没有特别问题的情况下每年检查一次。

9.放置宫内节育器后需要注意什么？

女性戴环后的初次月经期可延长两至三天，月经量可能略多。有些女性会感到腹部不适或经期腹痛。这是最初的失调反应。但个别女性会出现月经量明显增加，少量月经量外出血，腹痛明显。如果这些情况持续存在，应该回医院检查。

10.戴宫内节育器期间意外怀孕怎么办？

使用宫内节育器避孕仍有3%的几率意外怀孕，所以如果月经推迟或怀疑怀孕，请咨询医生。

11.宫内节育器应该什么时候取出

不同宫内节育器的使用寿命不同，从三年到八年不等。一般需要五年左右。去上环的时候，要保留上环的病历。根据医生的指示服用或更换戒指。取环和换环最容易怀孕，同时要使用其他避孕方法。

第三，口服避孕药

1.为什么避孕药可以用来避孕？

避孕药分为两类:内服和外用。口服避孕药的主要成分是合成雌激素和孕激素，按避孕持续时间可分为长效、短效和速效(探亲)三种。口服避孕药通过抑制卵巢排卵、增厚宫颈粘液、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能、抑制或杀死精子等方式发挥作用。

2、避孕药的种类、避孕药和哪些药物不宜同时服用。

长效避孕针

是含有雌激素和孕酮的复方己酸孕酮和复方醋酸甲地孕酮。第一次在月经周期的第5天和10-12天注射一次，以后在每个月经周期的第10天注射一次。简单的黄体酮避孕针，主要是醋酸甲羟孕酮(DMPA)，在月经来潮的第五天注射，之后每三个月注射一次。约2/3的女性在单独使用孕针后出现不规则出血。可适用于哺乳期妇女。

短效避孕药

服用简单，避孕效果可靠，对人体无害，不影响以后生育。

服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后，睡前服用。连续服用22天，每天一片。服药一个月，可以避孕一个月。

探亲避孕药

适用于连续居住10天以上的探亲，同房后可服用，不考虑月经周期。探亲两周以上可以改成吃避孕药。

长效口服避孕药

第一次月经来潮第五天午饭后服一片，每隔20天服第二次，以后每个月第二个服药日服一片。

3.吃避孕药要注意什么？

在选择避孕药之前，你应该去医院做个体检，了解自己是否适合使用避孕药。无论何种避孕药，都应严格按照说明书服用，不能随意改变方法和剂量，否则会影响避孕效果。避孕药应该保存在阴凉干燥的地方。如果家里有小孩，应该放在小孩够不到的地方。

少数女性在服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应。短效避孕药可在饭后或睡前服用，长效避孕药可在午饭后服用，可缓解反应。

用药期间如有阴道出血或3个月无月经，应去医院检查原因。长效避孕药不宜突然停药，短效避孕药停药后应服用2-3个月经周期作为过渡，避免阴道不规则出血。长期服用避孕药的女性应定期去医院做健康检查。如果想生孩子，应该先停药半年再怀孕。最好在停药半年后使用避孕套避孕。

4.哪些女性不应该使用避孕药？

①急慢性肝炎、肾炎的女性，由于避孕药在肝脏代谢，所以由肾脏排出。

(2)患有心脏病和心功能不全的女性，因为避孕药使水和钠停留在体内，增加了心脏的负担。

③高血压女性不宜使用。

④有糖尿病和糖尿病家族史的人不宜使用。

⑤甲亢女性在治愈前不宜使用。

⑥不适用于乳腺良性肿瘤、子宫肌瘤及各种恶性肿瘤患者。

⑦既往或现在有血栓栓塞性疾病的患者，如脑血栓、心肌梗死、血管炎等。，不宜使用，以免加重病情。

8不适用于患有慢性头痛，尤其是偏头痛和血管性头痛的女性。

⑨长期使用避孕药会使子宫内膜萎缩，所以过去月经过少者最好不要使用。

⑩避孕药可减少乳汁分泌，降低乳汁质量；避孕药也会进入乳汁，对新生儿有不良影响，所以不适合哺乳期女性。还有一点就是40岁以上的人或者吸烟的女性35岁以上都不要用。

5、避孕药不宜与哪些药物同时服用。

正在服用避孕药的女性，如果因病服用一些其他药物，会加速避孕药的代谢，干扰避孕药的作用，导致避孕失败。到目前为止，已知影响避孕药有效性的药物有几种:抗生素包括氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素。利福平等抗结核药物。抗风湿药物。抗癫痫药物和镇静剂包括苯妥英钠、丁酮、催眠药、速眠药和胃复安。影响避孕药功效的其他药物包括磺胺类药物、克霉唑、胰岛素和呋喃啶。因此，正在服用避孕药的女性需要使用上述药物时，最好暂时停用避孕药，改用避孕套、阴道避孕药、宫内节育器等避孕方法。

第四，紧急避孕

紧急避孕是在你不想怀孕的时候，因为各种原因(如避孕套破裂或脱落)没有及时采取避孕过程中的意外而担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下:

53号抗孕片

这是24小时内的补救措施。性交后应立即口服一片(不晚于12小时)，然后早晚各服一片。之后一片吃三天，有效率可达95%。

短效口服避孕药

性交后立即口服2-4片，12小时后口服2-4片。

18甲基炔诺酮

这是一种服用48小时的补救避孕药。具体用法:性交后48小时口服一片，12小时后再服一片。

米非司酮

是性交后72小时内服用的避孕药，但只能在医生指导下服用，一般只能在医院和计划生育服务机构获得。

愈停(左炔诺孕酮片)

是一种比较新的紧急避孕药，通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床来避免怀孕。用法是性交后72小时内服用第一片(0.75mg)，12小时后服用第二片(0.75mg)，共两片。本品为紧急避孕药，不能作为常规避孕药服用。

宫内节育器

性交后48小时去医院取IUD 12-其主要机制是干扰受精和受精卵着床。

建议:

平时要储备一些紧急避孕药，以防万一。

提醒:

不要使用过期的避孕药。

值得注意的是:

除了放置宫内节育环作为长期保护措施外，激素类药物保护女性一次，不宜重复使用。如果长期反复使用，可能会引起月经紊乱，甚至引起全身副作用，如恶心、呕吐、乳房胀痛、阴道不规则出血等。

因此，紧急避孕药仅用于紧急情况，不得滥用。目前还没有发现每次性生活后可以常规使用的紧急避孕措施，所以常规避孕方法还是很重要的。如果有意外妊娠，应采用其他方法终止妊娠。

五、皮下埋植避孕法

1.什么是皮下埋植避孕？

皮下埋植避孕法是一种新的避孕方法，已在世界范围内广泛应用。

这种避孕方法是将一定剂量的黄体酮放入一个硅胶囊管中，然后将这个管埋在皮下慢慢释放出少量的黄体酮，从而起到避孕的作用。这种避孕药于1984引入中国，首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用。目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心进行此项手术。据统计，两年怀孕率仅为0.1%，三年为0.24%。

皮下埋植避孕法使用的埋植剂由6根火柴棍大小的硅胶囊管组成，每根胶囊管内含有34毫克左旋18甲埋植剂(又称诺普拉)。囊管植入皮下组织后，立即开始缓慢释放避孕药，24小时后即可发挥避孕作用，有效避孕时间为5年。

皮下埋植避孕药通过改变宫颈粘液的粘度来阻止精子进入宫腔；抑制子宫内膜生长不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等方面达到避孕目的。

2.什么人适合使用皮下埋植避孕法？

40岁以下需要长期避孕的女性，只要身体健康，都可以使用这种方法，特别适合使用宫内节育器容易失败的女性、不能按时服用避孕药的女性和担心绝育的女性。

3.哪些人不适合使用皮下埋植避孕？

患有严重贫血、高血压、经常性头痛、甲状腺功能亢进、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病，以及有宫外孕史、哺乳期妇女、体重超过70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核药的妇女，不适合采用这种避孕方法。

4.如何使用皮下埋植避孕？

皮下埋植避孕一般在月经来潮7天内进行，或与人工流产同时进行。操作简单。在避孕药上臂内侧做一个小切口，用特制的套管针从切口处将6根硅胶囊管推入皮下(扇形排列)。手术结束，切口不需要缝合。整个操作可以在几分钟内完成。

术后几天内局部可出现青紫、肿胀。这种情况，不治疗几天就会自行消失。如果伤口有出血、感染或硅胶囊管脱垂，应立即就医。手术后24小时才能发生性关系。

一套硅胶胶囊管可以避孕5年，然后取出来。如果需要继续使用这种方法避孕，可以重新埋一组硅胶囊管；如果计划生育，在计划怀孕前半年取出硅胶胶囊管。在此期间，可以使用避孕套和阴道避孕药进行避孕。

皮下埋植避孕期间，如果出现闭经、不规则阴道出血、下腹痛等情况，应立即就诊，检查是否怀孕。

5.皮下埋植避孕的优势。

皮下埋植避孕有以下优点:

(1)避孕效果好，避孕有效率99%以上。

(2)避孕效果长，一次植入可避孕5年。

(3)药物反应小。这种避孕药只含黄体酮，不含雌激素，所以副作用比口服避孕药小。

(4)是可逆的，取出硅囊管后可迅速恢复生育能力。

6.皮下植入避孕也有一些缺点:

约20%的女性在使用初期出现月经不准、经期延长、月经量增多等月经紊乱；有些女性也有闭经。这些现象大多可以在半年后逐渐改善。

六、外用避孕药和阴道避孕药。

1.什么是外用避孕药？

外用避孕药是一种化学制剂，放置在阴道深处，靠近子宫颈处，使精子不能在此处移动，也不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以阴道避孕药也叫杀精剂。

阴道避孕药有外用避孕栓(情侣避孕栓，老婆的朋友)、避孕膜(乐乐醚外用避孕膜)、避孕片(乐安醚外用避孕片)、乐乐醚果冻。

2.如何使用阴道避孕药

阴道避孕药主要放在女性阴道深处，靠近子宫颈。离阴道口约10-12 cm深。如果使用药膏，要按照说明书上的剂量注射到泵里，然后用泵通过阴道注射到子宫颈附近的位置，这样就可以进行性交了。使用后，应使用肥皂和水清洗泵，并擦干。留着下次吧。若使用栓剂、片剂或膜剂，需用手将药物送至阴道深处10-12 cm，待药物溶解10-15分钟后方可进行性交。软膏不应该单独用作避孕。

3.使用外用避孕药有什么好处？

每次性交前使用外用避孕药物，无需医生处方或手术，更加灵活。药物不被身体吸收，所以对身体没有影响。使用外用避孕药的妇女感染性传播疾病的比率较低。在避孕套的选择中加入这些药物，可以提高避孕效果。使用宫内节育器、口服避孕药和避孕针的女性，也可以在开始使用后一个月内添加这些药物来提高避孕效果。

4.使用外用避孕药需要注意什么？

外用避孕药的使用在每次性交前一定要正确使用。人为因素的疏忽或不正确使用可能导致避孕失败。使用栓剂、片剂和膜剂时，必须等药物溶解后再进行性生活。应在每次性交前放置，超过一小时未射精或再次性交应再次放置。性交时，女方应采用卧位(当女方处于上位或直立位时，药物会流出阴道，降低避孕效果)。性交后女方应仰卧15-30分钟。性交后六小时内不宜冲洗阴道。

与其他避孕方法相比，使用外用避孕药的怀孕风险更高，比如使用时女方月经已过期，或者出现问题时必须考虑怀孕的可能性。

部分个体可能因药物过敏而出现局部轻度刺激，一旦出现应停止用药。

七、避孕的安全期

1.什么是自然避孕

月经周期的前半段，是卵子在卵巢中的发育时期，雌激素主要在卵巢中分泌，使子宫内层(子宫内膜)、宫颈、阴道增厚，乳房胀大。其次是排卵，卵巢内的卵泡释放出成熟的卵子，表现为基础体温的升高和宫颈粘液的变化。此时卵泡主要分泌孕酮；排卵期就是“怀孕”。如果卵子没有受精，孕酮就会减少，子宫内膜脱落，出现月经来潮。自然避孕也叫安全期避孕或周期性禁欲；它是指在每个月经周期中，避免“怀孕期”的性生活，从而防止怀孕的一种手段。

2.怎么才能知道自己怀孕了？

有三种检测方法。

日历节律法:女性必须连续记录6-12个月的月经周期，以月经来潮的第一天为起始日，计算最长和最短的周期。然后计算禁欲的生育期。计算方法如下:

第一个可育日(第一个可育日)=最短周期减去20天。

最终妊娠日期(妊娠结束)=最长周期减10天；

举个例子，如果女性记录的最短周期是26天，最长周期是31天，那么她的排卵期就是26-20 = 6和31-10 = 21，她的排卵期(或不安全期)就是月经周期的第6-21天。在此期间，应禁止性生活或使用其他避孕方法。

体温法:女性每天早上醒来后和起床前立即测量体温，并记录在特制的体温纸上。因为在排卵后1-2天，体温开始上升。因此，在月经来潮的第一天至体温升高后的第三天不应进行性交，3天后至下次月经前10天被认为是性交的安全期。

宫颈粘液法(比林斯法):通过学习，女性学会识别月经周期各阶段阴道口的干、湿、湿的感觉。在排出粘液的过程中，要区分不同类型的粘液；少量粘稠分泌物意味着雌激素水平上升，而大量润滑粘液出现在临近排卵时。排尿前，可以用手指将阴道口的粘液取出，检查其外观和拉伸确认。黏液和粘液高峰后的第三天是可育期。这种方法需要专业人士的指导和学习，一般需要一到三个月的时间来学习识别粘液的种类。通常要综合日历节律法、体温法、宫颈粘液法，才能更准确地计算月经周期中的可孕时间，避孕效果也会更好。

哪些人适合使用自然避孕？

这种方法是自然的，不需要使用仪器，服用激素或进行手术。适用于因宗教信仰被禁止使用人工避孕的女性。也用于使用其他避孕方法有严重副作用且有禁忌症的女性。使用这种避孕方法的妇女需要有规律的月经周期和稳定的性生活频率。性伴侣之间的关系更加默契，双方都有长期不发生性关系的意识。

4.自然避孕有什么禁忌吗？

自然避孕没有已知的医学副作用。但是，不能观察和记录怀孕期间的症状和体征或不能确保其性伴侣合作的妇女不能采用这种方法。有妊娠禁忌症的女性不可使用此方法。

5.自然避孕的效率高吗？

不要！目前自然避孕的三种方法在估计怀孕时，都有很多人为因素的影响。而且女性的排卵往往受到生活环境、情绪、健康或性生活的影响，有时甚至会出现额外排卵(不孕妊娠期间排卵)。所以自然避孕不是很靠谱。

5.如何保存外用避孕药？

外用避孕药的包装上印有有效期。收货和购买时注意是否过期，包装是否完整。应储存在阴凉干燥、避光、儿童接触不到的地方。广州的安乐醚外用片有效期是一年半，天津生产的外用栓剂和外用药膜是两年。

八、男用避孕套

避孕套是由乳胶、聚氨酯或羔羊肠衣制成的。使用避孕套的好处之一是可以预防性病。

九、输精管切除术

输精管是两根细肌管，将两个睾丸产生的精子送到尿道。