腹腔镜手术的步骤有哪些？

以下是腹腔镜手术的基本步骤。1.人工气腹在脐轮下缘1cm处切开皮肤，自切口45度处插入气腹针，回抽血液后连接针管。如果生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针在腹腔内。连接CO2打气筒，进气速度不超过1L/min，总量为2-3l。腹内压不应超过2.65438±0.3千帕(65438±0.6毫米汞柱)。2.套管针穿刺腹腔镜需要从套管插入腹腔，所以需要先穿刺套管。有关方法，请参见本章的“腹部穿刺”一节。腹腔镜插管较粗，切口应为1.5cm，脐下提起腹壁，先斜后竖慢慢将套管针插入腹腔，进入腹腔时有突破感。拔出套管针芯，听到气体冲出腹腔的声音后插入腹腔镜，打开光源，调整患者体位至头朝下，臀高15度的位置，继续缓慢充气。3.腹腔镜观察操作者手持腹腔镜，目镜观察子宫、韧带、卵巢、输卵管、直肠前突。观察时，助手可移动子宫提升装置，改变子宫位置，配合检查。如有必要，可将可疑病变组织送病理检查。4.取出腹腔镜，检查无内出血和器官损伤后再取出腹腔镜。排出腹腔内气体后，拔出套管，缝合腹部切口，用无菌纱布覆盖，用胶带固定。5.腹腔镜的后处理:(1)应给予抗生素预防感染；(2)腹部切口缝合前空气虽已排出，但腹腔仍可能残留气体，导致肩痛和上腹部不适，通常不严重，不需要特殊处理。