宝宝越来越瘦，怎么办？医生和营养师教你检查孩子的营养。
孩子越大越瘦正常吗？台北慈济医院儿科副主任医师余俊贤表示，正常情况下，孩子不会越来越瘦，在成长过程中体重会不断增加。4个月的宝宝体重是出生时的两倍，1岁的宝宝体重是出生时的三倍左右。从出生到4个月，婴儿体重增加非常快。从4个月到1岁，体重曲线变得比较平坦，但是身高还在继续增长，所以视觉上会有一种被拉长的感觉，会让父母认为胖乎乎的宝宝变瘦了。
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成长曲线透露了哪些体重秘密？宝宝越来越瘦，父母好担心。我该怎么办？余俊贤医生强调，如果宝宝4个月以后，特别是6个月以前，体重没有增加，如果宝宝1个月体重没有增加，或者宝宝6个月到1岁体重没有增加3个月，就是有问题的情况；另一方面，可以观察宝宝的体重增长是否偏离了生长曲线的两个百分位数区间。如果有这些情况，就要去医院请儿科医生评估。
事实上，宝宝的体重并没有增加，甚至还减少了。可能的原因可分为器质性、非器质性或两者皆有。由于器质性原因，婴儿可能患有围产期并发症、先天性异常和心肺疾病，如先天性心脏病、肝胆和消化道疾病、肾脏疾病、内分泌和代谢疾病或神经系统疾病。任何器官疾病都可能引起能量代谢增加，如果热量摄入减少，就会影响体重。由于非器质性原因，如虐待儿童、被忽视的儿童或贫穷和脆弱的家庭，婴幼儿如果得不到适当的照顾，可能会变得越来越瘦。
生长曲线在3%以下的宝宝需要担心吗？
余俊贤医生解释说，如果婴儿的身长、体重在3%以下，就应该由儿科医生进行评估。排除器质性和非器质性原因后，儿科医生通常会建议定期追踪宝宝的生长情况，以确认宝宝的生长是否赶上或至少遵循原来的生长曲线。如果宝宝的生长持续偏离3%的生长曲线，就需要及早干预，进行进一步的深入评估。
排便频率对宝宝体重有影响吗？宝宝大便的情况是很多家长关心的焦点。通常评价宝宝大便有几个方面，即次数、形状、颜色。余俊贤医生解释说，新生儿排便频率比较高，可能高达一天七八次，四个月到1岁有两三次，1岁到2岁平均很少超过两次。基本上一天排便三次或者三天排便一次都是正常的。临床上一天大便次数超过三次，大便性状发生变化(含水量增加)，称为腹泻。排便次数与体重没有绝对的相关性，排便次数是否影响孩子的成长是评价的重点。如果宝宝大便次数很多(一天三次以上)，但食欲和活动正常，体重也在稳步增加，家长一般不用太担心。
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宝宝营养不足，会变瘦吗？另外，缺乏营养会让宝宝越来越瘦？余俊贤博士指出，儿童短期缺乏微量营养素不会立即影响体重，但可能是长期的。
缺铁我家宝宝越大越瘦。我该怎么办？医生和营养师教你检查孩子的营养。缺锌是微量元素。只要宝宝能从母乳、配方奶或固体食物(副食品)中获得足够的热量，锌应该是稀缺的。缺锌可能是宝宝偏食、挑食或不良饮食习惯造成的。或者宝宝有特殊疾病，比如肠胃病或者慢性病，影响锌的吸收，导致锌流失。缺锌会影响味觉，降低食欲；影响免疫功能，导致反复感染；它可能最终导致体重下降和生长迟缓。
缺钙的主要作用是强健骨骼，增强骨密度，与体重、身高没有直接关系。大多数父母都担心宝宝缺钙。六个月内的婴幼儿正常摄入足够的母乳或配方奶粉，不需要额外补钙。如果每天在阳光下暴晒15到20分钟，人体会自行合成维生素D，促进肠道对钙的吸收。
副食不好，越来越瘦。如何改善？余俊贤博士说，宝宝开始吃副食(固体食物)，这是一个逐渐学习/尝试的过程，也需要其他神经发育成熟度的配合，所以很少有宝宝一开始就能吃好副食。通常建议家长在宝宝4到6个月的时候开始添加副食。因为在这个阶段，宝宝的体重通常是出生体重的两倍，母乳或配方奶的摄入量已经超过1000 ml，所以他可以坐着不晃头不晃颈，而且他的唾液腺更成熟，味觉不成熟，对不同味道的接受度更高，可以训练宝宝的咀嚼和吞咽能力。所以添加副食要单独用小勺喂，而不是把副食加到一个瓶子里。在喂奶过程中，如果宝宝用舌头把副食/勺子推出来(吐舌反射还没有消失)，说明他/她还没有准备好，家长可以停几天再尝试。如果担心宝宝吃不好副食，那就等6个月以上再添加副食。虽然宝宝的神经更加成熟，但是依赖奶瓶的饮食习惯已经养成，味觉更加成熟的时候会选择美味的食物(比如甜食)，所以宝宝成功过渡到固体食物饮食的几率就更低了。
婴儿吃完后呕吐。是不是有病？宝宝经常溢奶或者呕吐，是他瘦的原因吗？余俊贤医生解释说，新生儿的胃食管结合部，也就是壶嘴的结构还没有发育完全，所以很容易溢奶，所以几乎所有的新生儿都有胃食管反流的症状。通常情况下，80%的婴儿在1岁后会有所改善，另外15%会继续改善，直到1.5岁。有些宝宝在4到6个月开始添加一些副食/固体食物后，因为食物的粘性，吐奶的情况会稍微有所改善。但有些宝宝，在4到6个月的阶段，由于神经发育成熟，会翻身压向腹部，导致喂奶后呕吐增加。另外，宝宝喂奶后呕吐，可能是食物呛咳，也可能是食物过敏。如果呕吐症状导致宝宝食欲不振、体重停滞或消瘦，或者慢性咳嗽、反复肺炎等。，应该由儿科医生进一步检查评估。
孩子建议每天大量营养。如何分配孩子的营养？这是每个父母都关心的问题。台北慈济医院营养师侯以正为0-2岁的孩子提供每天所需的营养量，让家长检查自己的饮食。
宝宝越来越瘦，怎么办？医生和营养师教你检查孩子的营养。多喝牛奶真的能让孩子长高吗？多喝牛奶，孩子会长高？营养师侯以正提醒，牛奶的营养素是钙，补钙确实会增加，但一天最多两杯，一旦超过三杯，就可能出现骨质疏松。
乳糖不耐受，可以喝牛奶吗？牛奶是补钙的最佳来源，1有1毫克的钙，但是乳糖不耐受的孩子可以喝牛奶吗？营养师侯以正澄清，乳糖不耐受儿童不能喝牛奶是神话，因为乳糖酶是可以诱导的。建议每天从50开始慢慢练习喝酒。如果太久不喝牛奶，体内的乳糖酶会逐渐退化，一喝牛奶就会腹泻。如果家里的孩子不想喝牛奶，家长可以用固体豆制品代替牛奶来补钙。
睡前喝一瓶牛奶对吗？很多家长觉得孩子太瘦，习惯睡前给一瓶牛奶，希望给孩子补充营养。这是正确的吗？余俊贤博士解释说，睡眠时，身体处于休息状态，身体的代谢率降低。睡前吃东西容易导致热量堆积，变成脂肪，导致肥胖；唾液分泌减少，糖/食物粘在牙齿上的时间更长，蛀牙的几率大大增加；另外，睡觉时容易出现胃食管反流。如果孩子白天营养摄入充足，不建议睡前喝牛奶。有的家长因为宝宝白天不喝奶，担心宝宝营养不良，就在宝宝半睡半醒的时候或者睡着后偷偷喂一瓶奶。可能宝宝体重增加了，但也增加了蛀牙和胃食管反流的几率。这些婴儿也养成了饿了就上床睡觉的习惯，而不是饿了就吃/喝牛奶。
拒绝孩子挑食，妈咪有妙招！孩子挑食的习惯让家长很头疼。如何让孩子不挑食？侯以正营养师提供几个育儿小技巧，让孩子爱上吃！
招数1:遇到小孩子不吃的东西，可以用竞争的方式吸引他们的注意力。比如孩子不吃鱼的原因就是鱼里面有鱼刺。家长可以和孩子比赛，谁挑的鱼刺多，就能让孩子在吃的过程中觉得有意思，然后接受食物。
招数二:告诉孩子这种食物的好处。当他们不喜欢喝牛奶的时候，告诉他们喝牛奶的好处，比如长高。通过让孩子做实验，让他们尝试每天喝两杯牛奶，一周后甚至一个月后测量身高，让他们发现每天两杯牛奶真的会长高。
招数三:利用“外力”增加意愿。“外力”可以是同龄人之间的力量，也可以是动漫系列周边的产品，来吸引孩子的注意力。孩子很容易受到同伴力量的影响。如果有同学吃了这种食物，看起来长高了，不妨试试。此外，使用卡通系列如汽车筷子或其他餐具组合，增加孩子在吃饭过程中的乐趣和意愿。
孩子太瘦是不是需要补充营养？很多家长因为孩子挑食，选择用补品补充营养。营养师侯以正提醒他们，建议从天然食物中获取一天足够的营养。但是如果他们的孩子吃的食物有一天没有达到营养量，可以吃一些补品。比如他们今天已经喝了两杯牛奶，虽然获得了每日推荐摄入量的50%的钙，但是他们不喜欢吃固体豆制品，所以他们不能从固体豆制品中补充钙，所以他们可以吃几片钙片来获得。但如果不喝牛奶，不吃豆制品，只吃钙片，就是本末倒置的做法。余俊贤博士建议，应该让孩子享受吃饭的乐趣。一顿饭最好控制在20到30分钟以内。如果孩子不想吃，也没必要强迫他们吃。如果担心营养不足，必要时可以适当服用综合维生素。不过，虽然营养补充剂见效比较快，但还是要注意用量。比如B组可以通过排尿排出体外，但维生素A、D、E是脂溶性的，过量补充可能无法代谢，会对身体产生不良影响。
吃素的孩子都这样吃，不怕没营养！想让孩子一起吃素，却又担心肉类营养不足？根据营养师侯以正的分析，吃素的孩子和吃肉的孩子都摄入六种食物，可以像蛋黄一样获得奶类营养，而豆类、鱼类和蛋类正好缺少鱼和肉，还可以利用豆类和蛋类补充所需的蛋白质，所以吃素的孩子可以像吃肉的孩子一样营养均衡。
用零食给孩子补营养零食，是孩子最喜欢也是最期待的时候。如何挑选营养又好吃的零食？什么时候吃零食不会影响孩子吃饭的胃口？营养师侯以正认为，临近吃正餐时间不要给孩子吃零食，也不要过度影响下一餐，尽量选择天然食物，如水果、牛奶、红豆汤或绿豆汤等，都是很好的零食来源。