有助于减肥，抗炎，抑制癌细胞？专家带你分析生酮饮食。
通过生酮饮食减肥的生理机制是什么？它的减肥效果真的比传统的低脂饮食好吗？对于渴望尝试生酮饮食但又不敢贸然尝试的人，应该注意哪些事项，考虑潜在的风险？本期台湾专栏邀请台湾省立大学医学院生化与分子生物学研究所陆副教授撰文，为您解析生酮饮食热潮背后的真实表象。
什么是“生酮”？酮体的形成机理
生酮饮食是最近的热门话题，有人用它来减肥或调节血糖。“生酮”是指酮体的产生。当血液中缺乏葡萄糖或胰岛素时，会导致脂肪组织分解甘油三酯，释放出游离脂肪酸，通过血液运输到肝脏。肝脏氧化大量的脂肪酸，除了A(乙酰辅酶a外，还产生酮体——包括乙酰乙酸酯、β-羟基丁酸酯和丙酮。这种情况通常发生在血糖控制不佳的糖尿病患者(胰岛素缺乏或胰岛素抵抗)，因为胰岛素的缺乏导致大量游离脂肪酸被送到肝脏氧化，使血液中的酮体明显增加。
普通人长期不吃东西或者刻意采取无糖饮食，导致葡萄糖缺乏为身体提供能量，而改为脂类为新陈代谢提供能量，也会造成酮体明显增加。肝脏产生的酮通过血液输送到其他器官进行氧化产生能量，是一种替代能源。大部分酮体会通过尿液排出体外，长期会引起血液酸化，称为酮症酸中毒。此外，呼吸时丙酮也会排出体外，呼出的气体会有丙酮的味道。
生酮饮食能抑制癫痫和癌细胞生长吗？需要更多的研究来澄清。
生酮饮食在临床上主要用于儿童难治性癫痫，可缓解癫痫频繁发作，但其机制不明。因为可能引起酮症酸中毒、低血糖、胃肠窘迫、脱水、嗜睡和血脂异常，需要在医生和营养学家的指导下实施。此外，生酮饮食也被认为是癌症治疗的辅助疗法，因为大多数癌细胞主要通过分解葡萄糖获得能量，部分癌细胞代谢酮体产生能量的能力较差。因此，通过生酮饮食降低血糖、胰岛素和胰岛素样生长因子，这些因子可以促进癌细胞的生长，并可能抑制癌细胞的生长。
一些临床研究发现，生酮饮食具有抗肿瘤作用，特别是在一些脑肿瘤中。这个消息可以说是点燃了很多癌症患者的一线希望，但是不要在没有经过适当治疗的情况下贸然用生酮饮食抗癌！由于癌症是多样多变的，且有研究表明生酮饮食对肿瘤有促进作用，现有证据仍不足以支持生酮饮食作为癌症治疗的辅助疗法，未来有望进行更多大规模的临床研究来澄清疑惑。