新农合西宁儿童医院住院病人怎么报销?
第一,新农合的报销标准(如何报销)与患者的医院资质有关,要看医院的资质来决定报销的额度。
(1)门诊补偿
1,村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,医院医生临时补液处方药费用限额50元。
2.在镇卫生院就医报销40%,每次就医检查费、手术费限额50元,处方费限额100元。
3.二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.在三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票配处方,每贴限额1元;乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
(2)住院补偿:
A.药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用,限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。
b、60岁以上老人在镇卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
二、新农合报销范围:
1,新农合报销范围为:符合城镇职工医保报销范围(即有效医疗费用)的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等部分。
2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
3.医院年度起付线以下的住院费用,由个人自付。在同一个统筹期内达到起付标准的,两次及以上住院发生的住院费用可累计报销。
4.超过起付标准的住院费用实行分段计算,累计报销,每人每年累计报销最高限额。
三、新型农村合作医疗的报销程序:
参保人出院后,将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明、本人身份证复印件或由患者签字或盖章的户籍证明交至乡镇合管办,经审核后送至市农保业务管理中心。