脚底和脚跟疼痛和麻木

一、跟骨骨刺:多见于老年患者。当出现足跟痛时，拍x光片后可发现在跟骨结节处形成大小不一的跟骨骨刺。但临床上发现，骨刺并不是疼痛的直接原因，只是凸起的骨刺更容易造成局部组织被摩擦拉伤，产生无菌性炎症。足跟痛的程度与局部炎症反应的严重程度有关，而与骨刺的大小没有直接关系。

二、足底跖腱膜:足底跖腱膜是维持正常足弓、缓冲震动、加强弹跳的腱组织。长期行走和过度负荷会造成足底腱膜劳损，导致局部无菌性炎症和疼痛症状。

三、足底脂肪垫萎缩:老年人足跟痛比较复杂。除了以上两种可能的原因外，还有老年人足底脂肪垫本身的萎缩，削弱了缓冲震动和防止摩擦的作用，使局部更容易受伤和疼痛。

临床上如何辨别足跟痛的原因？一般来说，除了x光等相应的辅助检查外，经过临床体检，基本上可以由专业足病医师确诊。也可通过治疗手段加以区分，如老年人足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，应用局部封闭治疗无效。

有什么方法可以有效治疗足跟痛？

1，尽量避免穿一些柔软、薄底的布鞋；

2.用厚垫保护足跟，或者用中空的足跟疼痛垫，让骨刺部分空出来，减少局部摩擦和损伤。

3、经常做足蹬动作，增强足底腱膜的张力，加强其抗应变能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，条件允许时辅以理疗，可减轻局部炎症，缓解疼痛。

5.出现持续性疼痛时，应口服一些非甾体类抗炎镇痛药物。如果疼痛剧烈，严重影响行走，局部封闭疗法是最快的治疗方法。

6.目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解足底腱膜紧张、劳损、局部炎症和疼痛。这种脚垫外观上有一定的凸起，放在脚底，主要起到改善和支撑内侧足纵弓的作用；同时可以稳定脚的横弓；因为与鞋底一致，与鞋底的附着力好，能起到很好的均匀分布脚部力量的作用；而且具有韧性，可以起到缓冲减震的作用；改善下肢承重线，使下肢受力更加均匀对称，对预防足跟痛、扁平足、前脚掌老茧痛、早期膝痛、腰痛起到良好的治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，被认为是目前最好最有效的方法。