甲减的原因是什么？
甲状腺功能减退的原因
一、先天原因:
1，甲状腺发育不全或发育不全会导致甲减；
2.由于先天缺陷，缺乏一些合成甲状腺激素的酶，导致甲状腺激素合成紊乱，发生甲减；
3.当组织内甲状腺激素受体的缺陷是由先天性原因引起时，即使甲状腺激素的量没有，甲状腺激素也会因受体的缺陷而不起作用，导致甲减。
二、后天原因:
1，长期饮食缺碘导致合成甲状腺激素的原料不足，甲状腺激素生成减少导致甲减；
2.手术治疗后，由于甲状腺完全切除或切除过多，也可能出现甲状腺功能减退；各种甲状腺炎引起的甲状腺组织破坏，可能引起甲减；有些患者，药物可抑制甲状腺激素的产生，引起甲状腺功能减退；
3.下丘脑？由于垂体病变缺乏促甲状腺激素，甲状腺产生甲状腺激素的功能降低，也会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退的危害
甲减的危害不容小觑，如下图:
1和甲减会影响生长发育。
儿童患甲减会导致智力低下甚至痴呆、身材矮小等。甲状腺激素可以促进生长激素，甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用。甲减患儿常表现为生长缓慢，骨骺愈合缓慢，骨龄延迟。患有甲状腺功能减退的青少年表现为发育迟缓，少数表现为性早熟。
2、甲减会影响性能力和生育能力。
女性患者患甲减后，表现为月经量多，经期延长，甚至闭经，不易受孕。即使怀孕成功，出生后流产、死胎、先天性甲减的概率也很大。对于男性，表现为性欲下降、乳房发育、阳痿、生育困难。而且甲减是遗传的，甲减患者的后代也极有可能患甲减。所以，如果你患有甲减，医生会建议你治愈后再要孩子。
3、甲减会影响心血管系统。
甲状腺激素低时，体检发现患者心跳缓慢微弱，心音沉闷，心脏增大，心动过缓，下肢水肿，血压升高，脉压差下降。心肌假性肥大，心电图低电压，窦性心动过缓。约30%的患者有心包积液，严重者会有胸腔或腹腔积液。
4、甲减会影响肌肉关节。
甲减患者临床表现为乏力、肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿、肥大，血清CPK、LDH、AST升高，同工酶主要来自横纹肌。甲减患者跟腱反射的松弛期明显延长，但不够敏感。
5、甲减会影响肠胃系统。
食管、胃、胆囊、小肠、结肠平滑肌张力减弱，胃肠蠕动缓慢，排空时间延长，胃酸分泌减少，血清抗胃壁细胞抗体阳性。患者表现为厌食、腹胀、恶心、胃酸低、排便困难。
甲状腺功能减退的治疗
第一，对症治疗
贫血的人要补充特殊的药剂，如维生素B12、叶酸等。，而胃酸低者要补充稀盐酸，但必须配合甲状腺素才能达到疗效。
第二，替代疗法
无论是哪种甲减，都需要甲状腺激素替代治疗来维持正常的甲状腺功能，一般需要终身替代。少数桥本甲状腺炎也报告了自发缓解。甲状腺素制剂的选择、初始剂量和最佳维持剂量应根据具体病例个体化。常用制剂:左旋甲状腺素(L-T4)，半衰期为7天，作用持久稳定，为首选。初始剂量25~50？G/天，成人维持剂量多为50-200ug/天。
左旋甲状腺素的半衰期为7天，口服后约80%被吸收。大约6周后，血药浓度可以达到平衡。左旋甲状腺素的初始剂量为25ug/天，然后每一到两周增加一次剂量，直至达到维持剂量。达到维持剂量的指标是临床症状的改善，T3、T4、TSH正常。孕妇应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4控制在正常范围的上限。儿童需要较高的剂量，而老年患者需要较低的剂量。对于老年人或有冠心病史者，初始剂量应较小，逐渐加大，以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对较大的替代剂量，约2.2ug/kg/天，高危患者应将TSH控制在预防肿瘤复发所需的水平(0.1 mU/L或更低)。对于亚临床甲减患者，一般认为TSH大于65438+100mu/L时也需要进行替代治疗，TSH在4-65438+100mu/L之间且TPOAb阳性的患者可密切随访，必要时给予甲状腺激素替代治疗。中枢性甲减患者的治疗应以T4和FT4达到正常范围的一半为治疗目标，不应以TSH为治疗指标。
甲状腺片是动物甲状腺的干燥制剂。由于其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定且T3含量高，因此很少用于甲状腺功能减退的常规替代治疗。