糖尿病人可以吃雪莲果吗？
为什么糖尿病人更容易便秘？近年来，医学家们非常重视血糖对胃肠排空的影响。研究发现，高血糖可以减缓正常人和糖尿病患者的胃排空。因为明显的高血糖可抑制正常人在消化过程中的游走性复合运动，降低胃窦收缩的幅度和频率，也影响胃电的起点，使胃电节律紊乱。血糖高于230时明显，但在140 ~ 175之间对胃电节律无影响。66%的糖尿病患者存在植物神经病变和明显的迷走神经结构异常，如轴突脱髓鞘、轴突萎缩、神经传导速度下降，导致胃液分泌减少或反应迟钝、排空延迟、张力降低或无力，从而发生胃轻瘫，使固体食物难以排出十二指肠，还导致肠蠕动减慢和便秘。
在糖尿病人群中，老年人占大多数。由于心理和神经因素，老年人的自主神经受到抑制，排便反射缓慢，膈肌、肛提肌和腹部平滑肌群的收缩力和消化腺的分泌减少，粪便不如成人软。牙齿不好，少吃含纤维素多的食物；生病了，吃了很多药；活动少。这些因素都会导致排便困难。再加上糖尿病引起的胃肠动力和分泌障碍，更容易出现自主神经紊乱，加重便秘的程度。一旦合并便秘，不仅会出现很多痛苦的症状，影响生活质量，还会出现很多严重的并发症。比如心脑血管疾病合并时，用力排便会引起脑血管破裂、心源性猝死、肠道破裂穿孔等等，往往会造成严重的后果。所以糖尿病人更要注意便秘。
重在便秘的防治，不如重在药物治疗。提倡采取综合措施，防止滥用泻药，避免因长期使用泻药而产生依赖，有的人甚至会出现黑便。
首先，患者要加强体育锻炼，增强肠道蠕动。其次，养成定时排便的习惯。排便时不要看书看报。放松，张开嘴呼吸。第三，合理饮食，多吃水果蔬菜，少吃高脂饮食，多喝水。第四，每天揉腹部，做收腹提肛运动，提高排便能力。第五，根据个体差异，合理选择不同种类的药物，如润滑性、刺激性、容积性、渗透性、钙拮抗剂、5-HT4激动剂等。第六，辨证选用中药，如四磨汤、六味小安、马人润肠、复方芦荟等。第七，便秘患者往往缺乏双歧杆菌，可以适当补充，既能调节肠道菌群，又能促进肠道平滑肌收缩，有利于排便。
值得强调的是，血糖控制越好，便秘的治疗效果越好。
参考资料:
王润华，北京友谊医院主任医师。