消瘦病例:简要病史:患者,男,40岁,消瘦伴多尿2个月。

答:该患者极有可能是糖尿病引起的消瘦,病史采集内容如下:

1.当前病史

(1)根据主诉及相关鉴定查询。

1)与平时相比,减肥的速度和减肥的公斤数,比如皮肤变松,皮下脂肪减少,原本合身的衣服变大,腰带变松。

2)每日尿量、夜间尿量、尿频,多尿是否伴有口渴、饮酒过量。

3)饮食是否食欲过盛、厌食或营养不良,饮食与减肥的相关性如何,是否有心慌或怕热,以便于消瘦的鉴别诊断。

4)发病以来的睡眠和大便。

(2)诊疗后

1)发病以来有没有去过医院,做了哪些检查(尤其是尿糖和血糖测定)。

2)做过哪些治疗,效果如何。

2.相关病史

(1)药物过敏史。

(2)与疾病有关的其他病史:肺结核、肝病、肿瘤史。平时饮食习惯,家族遗传史。